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[Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=lumbar_nodes&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Nœuds lymphatiques autour de l'aorte et de la veine cave (para-aortiques). ## Ce qu'il fait Recueillent la lymphe des reins, des testicules, des jambes et du bassin; le cancer du testicule s'y propage en premier. ## L'essentiel - Le testicule se draine vers les nœuds para-aortiques proches des vaisseaux rénaux (vers L1–L2), et non vers l'aine, car il est descendu de la paroi abdominale postérieure avec ses lymphatiques - La [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) du [scrotum](https://durgical.com/fr/anatomie/scrotum/), en revanche, se draine vers les nœuds inguinaux superficiels - Le testicule droit essaime d'abord vers les nœuds inter-aorticocaves; le testicule gauche vers les nœuds para-aortiques gauches juste sous la veine rénale gauche - L'ovaire se draine aussi vers les nœuds para-aortiques, le long des vaisseaux ovariques ## Rapports **En avant** Groupes de nœuds pré-aortiques et [veine rénale gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-renale-gauche/) croisant l'aorte; troisième partie du [duodénum](https://durgical.com/fr/anatomie/duodenum/) et [pancréas](https://durgical.com/fr/anatomie/pancreas/) **En arrière** Corps vertébraux lombaux, vaisseaux lombaux et origines du grand psoas; nœuds rétro-aortiques et rétrocaves **Latéral** Groupe gauche sur le grand psoas gauche près de l'uretère gauche et du tronc sympathique; groupe droit autour de la [veine cave inférieure](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-cave-inferieure/) **Au-dessus** Les troncs lymphatiques lombaux montant vers la citerne du chyle vers L1–L2 **Au-dessous** Les nœuds iliaques communs sous la bifurcation aortique ## Comment le repérer Non palpables à l'état normal. Ils entourent l'aorte et la veine cave inférieure, des vaisseaux rénaux jusqu'à la bifurcation aortique; lors d'un curage rétropéritonéal, on les retire des zones paracave, inter-aorticocave et para-aortique, selon des gabarits qui épargnent les nerfs sympathiques nécessaires à l'éjaculation. ## En imagerie La TDM ou l'IRM permettent leur stadification; des nœuds rétropéritonéaux volumineux peuvent décoller l'aorte du rachis (signe de l'aorte flottante, typique du lymphome). La TEP-TDM est utilisée dans le lymphome et d'autres cancers. ## Problèmes fréquents - Les cancers de l' [estomac](https://durgical.com/fr/anatomie/estomac/) et du pancréas s'y propagent; les chirurgiens les retirent avec la tumeur. ## Corrélation clinique - Cancer du testicule: les nœuds rétropéritonéaux sont le premier relais; l'orchidectomie se fait par voie inguinale, et non scrotale, pour ne pas ouvrir de nouvelles voies lymphatiques - Le curage ganglionnaire rétropéritonéal peut provoquer une ascite chyleuse et, si les nerfs ne sont pas préservés, une perte de l'éjaculation - L'extension para-aortique fait monter le stade des cancers du col utérin et de l' [endomètre](https://durgical.com/fr/anatomie/endometre/) et élargit le champ de radiothérapie - Le lymphome et la tuberculose provoquent des adénopathies rétropéritonéales avec fièvre et amaigrissement; tous deux sont d'actualité en Colombie ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Vers quels nœuds le testicule se draine-t-il, et pourquoi? Vers les nœuds para-aortiques proches des vaisseaux rénaux (vers L1–L2), et non vers l'aine, car le testicule est descendu de la paroi abdominale postérieure avec ses lymphatiques. ## Où se draine la lymphe de la peau du scrotum? Vers les nœuds inguinaux superficiels, contrairement au testicule. ## Quel est le premier relais ganglionnaire du cancer du testicule droit et du gauche? Testicule droit: les nœuds inter-aorticocaves. Testicule gauche: les nœuds para-aortiques gauches juste sous la veine rénale gauche. ## Pourquoi l'orchidectomie pour cancer du testicule se fait-elle par voie inguinale? Pour ne pas ouvrir de nouvelles voies lymphatiques par le scrotum; les nœuds rétropéritonéaux sont le premier relais. ## Qu'évoque le signe de l'aorte flottante en TDM? Un lymphome: des nœuds rétropéritonéaux volumineux décollent l'aorte du rachis. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** nodi lumbales intermedii; nodi preaortici; nodi lumbales sinistri TA2 5274 **Espagnol officiel (DeCS)** Nódulos linfáticos lumbares DeCS D008198 **Anglais (TA2)** Intermediate lumbar nodes Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8375); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557720/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/n-uds-lymphatiques-para-aortiques/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/n-uds-lymphatiques-para-aortiques/