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# Nerf fibulaire profond (tibial antérieur)

Le nerf fibulaire profond innerve les muscles de l'avant de la jambe qui relèvent le pied et les orteils, et la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) entre les deux premiers orteils.

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## Ce que c'est

Une branche du nerf fibulaire commun qui descend à l'avant de la jambe jusqu'au dos du pied.

## Ce qu'il fait

Commande les muscles qui relèvent le pied et les orteils, et assure la sensibilité de la peau entre le gros orteil et le [deuxième orteil](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-orteil/).

## L'essentiel

- Nerf de la loge antérieure: sa lésion isolée donne un pied tombant et des orteils tombants, avec une hypoesthésie limitée à la première commissure
- À la cheville, il est situé entre les tendons du long extenseur de l'hallux et du long extenseur des orteils, à côté de l'artère tibiale antérieure (dorsale du pied)
- Syndrome du tunnel tarsien antérieur: compression sous le rétinaculum inférieur des extenseurs, avec hypoesthésie de la première commissure et parfois amyotrophie du court extenseur des orteils

## Rapports

**Trajet**
Depuis le col de la fibula, il perfore le septum intermusculaire antérieur et le long extenseur des orteils, descend sur la [membrane interosseuse](https://durgical.com/fr/anatomie/membrane-interosseuse/) avec l' [artère tibiale antérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-tibiale-anterieure/), passe sous les [rétinaculums des extenseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/retinaculums-des-extenseurs/) et se termine sur le dos du pied par une branche latérale destinée au court extenseur des orteils et une branche médiale destinée à la première commissure

**Médial**
Le tibial antérieur dans la jambe; à la cheville et sur le dos du pied, le tendon du long extenseur de l'hallux et l'artère dorsale du pied

**Latéral**
Le long extenseur des orteils et, au milieu de la jambe, le long extenseur de l'hallux avant que son tendon ne croise en avant du nerf

**Profond**
La membrane interosseuse, puis la face antérieure du [tibia](https://durgical.com/fr/anatomie/tibia/) distal et la capsule de l'articulation de la cheville

## Comment le repérer

Il n'est pas palpable dans la jambe. À l'avant de la cheville, relever le gros orteil fait saillir le tendon du long extenseur de l'hallux; le nerf chemine juste en dehors avec l'artère dorsale du pied, dont le pouls est le repère pour le bloquer.

## Examen clinique

- Marche sur les talons et flexion dorsale contrariée de la cheville et du gros orteil: une faiblesse avec une éversion normale oriente vers la branche profonde
- Piqûre dans la première commissure, la seule zone cutanée innervée par ce seul nerf
- Volume du court extenseur des orteils sur la partie latérale du dos du pied: une amyotrophie évoque une lésion distale; ce muscle est aussi le site d'enregistrement habituel des études de conduction nerveuse

## En imagerie

Trop petit pour être évalué sur les radiographies ou l'IRM standard, on le repère par son compagnon: en échographie, à l'avant de la cheville, il est situé à côté de l'artère dorsale du pied, entre les tendons du long extenseur de l'hallux et du long extenseur des orteils. Dans le syndrome du tunnel tarsien antérieur, radiographies et IRM recherchent une cause telle que des ostéophytes talo-naviculaires dorsaux ou un kyste synovial.

## Problèmes fréquents

- Une lésion entraîne un pied tombant. Il peut aussi être comprimé par des lacets ou des sangles serrés sur le dos du pied (canal tarsien antérieur).

## Corrélation clinique

- Le syndrome de la loge antérieure le comprime précocement; l'hypoesthésie de la première commissure peut précéder la faiblesse
- La compression dans le tunnel tarsien antérieur provient aussi d'ostéophytes ou de kystes synoviaux sur l'articulation talo-naviculaire et d'une tige de chaussure haute
- Exposé lors des voies d'abord antérieures de la cheville, d'un portail arthroscopique antérieur central et des broches ou vis placées dans le tibia distal
- Bloqué entre les tendons du long extenseur de l'hallux et du long extenseur des orteils, à côté de l'artère dorsale du pied, lors d'un bloc de cheville

## Variantes anatomiques

- Nerf fibulaire profond accessoire: branche du nerf fibulaire superficiel qui passe derrière la malléole latérale vers une partie du court extenseur des orteils; décrit dans environ 15–28 % des membres selon les études, il peut maintenir ce muscle fonctionnel après une lésion fibulaire profonde

## Développement

Les muscles de sa loge antérieure proviennent de la masse dorsale (extenseurs) du bourgeon de jambe. Le [membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) tourne en dedans à la 7e semaine et le [membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) en dehors: c'est pourquoi les extenseurs sont à l'avant de la jambe mais à l'arrière de l'avant-bras.

## Maladies associées

- [Lésion du nerf fibulaire commun (sciatique poplité externe)](https://durgical.com/fr/maladies/lesion-du-nerf-fibulaire-commun/)
- [Syndrome des loges aigu](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-des-loges-aigu/)
- [Fracture de la diaphyse tibiale](https://durgical.com/fr/maladies/fracture-de-la-diaphyse-tibiale/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle zone cutanée le nerf fibulaire profond innerve-t-il seul?

La première commissure, entre les faces adjacentes du gros orteil et du deuxième orteil.

## Quels muscles le nerf fibulaire profond innerve-t-il?

La loge antérieure (tibial antérieur, long extenseur de l'hallux, long extenseur des orteils, troisième fibulaire) et, sur le pied, les courts extenseurs des orteils et de l'hallux.

## Où se trouve le nerf fibulaire profond à l'avant de la cheville?

Entre les tendons du long extenseur de l'hallux et du long extenseur des orteils, à côté de l'artère dorsale du pied, dont le pouls est le repère pour le bloquer.

## Qu'est-ce que le syndrome du tunnel tarsien antérieur?

La compression du nerf fibulaire profond sous le rétinaculum inférieur des extenseurs: hypoesthésie de la première commissure, parfois avec amyotrophie du court extenseur des orteils.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
nervus fibularis profundus TA2 6579

**Espagnol officiel (DeCS)**
Nervio fibular profundo DeCS D010543

**Anglais (TA2)**
Deep fibular nerve

## À voir aussi

- [Nerf fibulaire commun (sciatique poplité externe)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-fibulaire-commun/)
- [Rétinaculums des extenseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/retinaculums-des-extenseurs/)
- [Artères du dos du pied](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-du-dos-du-pied/)
- [Artère tibiale antérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-tibiale-anterieure/)
- [Muscle tibial antérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-tibial-anterieur/)
- [Muscle long extenseur des orteils](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-long-extenseur-des-orteils/)
- [Muscle long extenseur de l'hallux](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-long-extenseur-de-l-hallux/)
- [Muscle troisième fibulaire (péronier antérieur)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-troisieme-fibulaire/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10733); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Deep Peroneal Nerve (Deep Fibular Nerve)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526033/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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