[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) › Nerf laryngé supérieur [Système nerveux](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-nerveux/) · [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) # Nerf laryngé supérieur Le nerf laryngé supérieur, branche du vague, assure la sensibilité de la partie haute du larynx et tend les cordes vocales pour les notes aiguës. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=superior_laryngeal_nerve&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Une branche du vague située haut dans le cou, avec une branche interne et une branche externe. ## Ce qu'il fait Sensibilité de l'intérieur de la partie haute du larynx et muscle crico-thyroïdien (notes aiguës). ## L'essentiel - Branche interne: perfore la membrane thyrohyoïdienne avec l'artère laryngée supérieure et conduit la sensibilité du larynx sus-glottique, de l' [épiglotte](https://durgical.com/fr/anatomie/epiglotte/) et du récessus piriforme - La perte de la branche interne supprime la toux et les réflexes de fermeture protectrice au-dessus de la glotte: aliments et salive peuvent être inhalés silencieusement (fausses routes silencieuses) - Branche externe: descend sur le constricteur inférieur à côté de l' [artère thyroïdienne supérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-thyroidienne-superieure/) jusqu'au cricothyroïdien, muscle qui tend les plis vocaux pour les sons aigus; menacée en chirurgie thyroïdienne ## Rapports **Trajet** Il naît du ganglion inférieur (plexiforme) du nerf vague, descend en avant sur la face latérale du [pharynx](https://durgical.com/fr/anatomie/pharynx/) en profondeur de l' [artère carotide interne](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-carotide-interne/) et se divise près de la grande corne de l' [os hyoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/os-hyoide/) en ses deux branches **Latéral** Les [artères carotides](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-carotides/) interne et externe, situées superficiellement par rapport à lui **Médial** Les constricteurs moyen et inférieur du pharynx **Au-dessous** La branche interne pénètre dans le larynx par la [membrane thyrohyoïdienne](https://durgical.com/fr/anatomie/membrane-thyrohyoidienne/) et chemine sous la muqueuse du récessus piriforme; la branche externe atteint le cricothyroïdien près du pôle supérieur de la [glande thyroïde](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-thyroide/) ## Comment le repérer La branche interne est visée dans le bloc du nerf laryngé supérieur juste sous la grande corne de l'os hyoïde, là où elle perfore la membrane thyrohyoïdienne; on peut aussi l'anesthésier par voie endoluminale à travers la muqueuse du récessus piriforme. En chirurgie thyroïdienne, la branche externe est recherchée sur le constricteur inférieur, en dedans des vaisseaux du pôle supérieur. ## Examen clinique - Réflexe adducteur laryngé en nasofibroscopie: un léger contact ou une bouffée d'air sur le pli ary-épiglottique ferme normalement brièvement les plis vocaux; une réponse faible ou absente oriente vers une perte de la sensibilité de la branche interne ## En imagerie Habituellement non visible en tant que nerf. Pour un bloc, l'échographie repère la région de sa branche interne à côté de la grande corne de l'hyoïde, sur la membrane thyrohyoïdienne, en se guidant sur l'artère laryngée supérieure au Doppler. Après une lésion, l'examen principal est la laryngoscopie, non l'imagerie; la TDM ou l'IRM cervicale de la base du crâne au larynx recherche une masse sur son trajet. ## Corrélation clinique - La classification de Cernea décrit l'endroit où la branche externe croise les vaisseaux thyroïdiens supérieurs; le type qui croise sous le bord supérieur de la glande (2b) est le plus exposé - Des blocs bilatéraux des nerfs laryngés supérieurs, associés à une anesthésie topique ou transtrachéale, anesthésient les voies aériennes pour une intubation vigile sous fibroscopie - Une lésion haute du vague atteint ensemble les nerfs laryngés supérieur et récurrent: voix rauque et larynx insensible, avec un risque d'inhalation supérieur à celui d'une lésion récurrentielle isolée - Névralgie du laryngé supérieur: douleur brève en coup de poignard sur le côté de la gorge à la déglutition, au bâillement ou à la toux, avec un point douloureux sur la membrane thyrohyoïdienne ## Variantes anatomiques - La branche interne s'anastomose souvent avec le [nerf laryngé récurrent](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-larynge-recurrent/) dans le larynx (anastomose de Galien) - La branche externe chemine parfois entre les fibres du constricteur inférieur, qui la protège pendant la chirurgie - Son rapport avec l'artère thyroïdienne supérieure varie beaucoup: c'est pourquoi les chirurgiens l'identifient plutôt que de présumer sa position ## Développement C'est le nerf du quatrième arc pharyngien: c'est pourquoi sa branche externe innerve le cricothyroïdien, seul muscle intrinsèque du larynx hors du territoire du nerf laryngé récurrent. ## Moyen mnémotechnique « External to the External muscle » (moyen mnémotechnique anglais): la branche externe innerve le cricothyroïdien, seul muscle intrinsèque situé à l'extérieur du larynx; « Internal goes Inside »: la branche interne entre dans le larynx, pour la sensibilité. ## Maladies associées - [Cancer de la thyroïde (papillaire)](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-thyroide/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Qu'innerve la branche interne du nerf laryngé supérieur, et comment pénètre-t-elle dans le larynx? La sensibilité du larynx sus-glottique, de l'épiglotte et du récessus piriforme; elle perfore la membrane thyrohyoïdienne avec l'artère laryngée supérieure. ## Quel muscle la branche externe du nerf laryngé supérieur innerve-t-elle, et pourquoi est-elle menacée en chirurgie thyroïdienne? Le cricothyroïdien, qui tend les plis vocaux pour les sons aigus; elle chemine à côté de l'artère thyroïdienne supérieure près du pôle supérieur. ## Pourquoi la perte de la branche interne du nerf laryngé supérieur expose-t-elle aux fausses routes? Elle supprime la toux et les réflexes de fermeture protectrice au-dessus de la glotte: aliments et salive peuvent être inhalés silencieusement. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** nervus laryngeus superior TA2 6339 **Espagnol officiel (DeCS)** Nervio laríngeo superior DeCS D007823 **Anglais (TA2)** Superior laryngeal nerve ## À voir aussi - [Muscle cricothyroïdien](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-cricothyroidien/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8002); [Anatomy, Head and Neck: Laryngeal Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557742/); [Anatomy, Head and Neck: Larynx](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538202/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-larynge-superieur/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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