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# Nerfs du dos de la main

Les nerfs du dos de la main sont des branches cutanées, surtout du nerf ulnaire; ils donnent la sensibilité du dos de la main et des doigts.

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## Ce que c'est

Des nerfs cutanés du dos de la main, du côté de l'auriculaire.

## Ce qu'il fait

Sensibilité du dos de la main.

## L'essentiel

- La branche dorsale du nerf ulnaire naît à l'avant-bras distal; son territoire (dos de la main côté ulnaire) est donc engourdi dans les lésions du tunnel cubital mais épargné dans celles du canal de Guyon
- Elle contourne le bord ulnaire du poignet sous le tendon du fléchisseur ulnaire du carpe, près de la styloïde ulnaire, où les voies arthroscopiques ulnaires et les ostéosynthèses peuvent la léser
- La peau dorsale des phalanges distales est innervée par les nerfs digitaux palmaires, et non par ces branches dorsales

## Rapports

**Trajet**
Quitte le nerf ulnaire à l'avant-bras distal, passe en arrière entre le tendon du fléchisseur ulnaire du carpe et l'ulna, croise le bord ulnaire du poignet près de la styloïde ulnaire et se divise en [nerfs digitaux](https://durgical.com/fr/anatomie/nerfs-digitaux/) dorsaux pour l'auriculaire et le bord ulnaire de l'annulaire

**Superficiel**
Le tendon du fléchisseur ulnaire du carpe lorsqu'elle passe en arrière; puis seulement la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) du dos du poignet côté ulnaire

**Profond**
L'extrémité distale de l'ulna et la gaine du tendon de l'extenseur ulnaire du carpe

**Latéral**
Le territoire de la [branche superficielle du nerf radial](https://durgical.com/fr/anatomie/branche-superficielle-du-nerf-radial/) sur la moitié radiale du dos de la main, avec un chevauchement variable au milieu

## Comment le repérer

Pas palpables de façon fiable. Leurs branches croisent le dos du poignet côté ulnaire près de la styloïde ulnaire et du tendon de l'extenseur ulnaire du carpe, zone des voies d'arthroscopie ulnaires du poignet et des abords du [complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC)](https://durgical.com/fr/anatomie/complexe-fibrocartilagineux-triangulaire/).

## Examen clinique

- Piqûre au dos de la main en regard du cinquième métacarpien: une perte associée à un engourdissement des doigts ulnaires situe la lésion au-dessus du poignet; une sensibilité normale ici avec engourdissement des doigts ulnaires oriente vers le canal de Guyon
- Un signe de Tinel sur le dos du poignet côté ulnaire après chirurgie évoque un névrome de cette branche

## En imagerie

Invisibles en radiographie. L'échographie peut suivre la branche dorsale du nerf ulnaire lorsqu'elle contourne le bord ulnaire du poignet près de la styloïde ulnaire, et la branche superficielle du nerf radial sur le premier compartiment dorsal. Elle montre un névrome après une chirurgie ou des voies d'arthroscopie à cet endroit, ou un nerf renflé par une compression externe, et peut guider un bloc diagnostique.

## Corrélation clinique

- Menacée lors de l'arthroscopie ulnaire du poignet (la voie 6U en est la plus proche), de la réparation du TFCC, de l'ostéosynthèse de la styloïde ulnaire et des fractures de l'extrémité distale de l'ulna
- Des menottes serrées peuvent la comprimer, de même que la branche superficielle du nerf radial
- Un engourdissement isolé du dos de la main côté ulnaire après un traumatisme du poignet évoque une lésion de cette branche plutôt que du tronc du nerf ulnaire

## Variantes anatomiques

- La limite avec le territoire de la branche superficielle du nerf radial varie; l'un ou l'autre nerf peut innerver le dos de l'annulaire et du majeur

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi un engourdissement du dos de la main côté ulnaire est-il présent dans les lésions du tunnel cubital mais absent dans celles du canal de Guyon?

La branche dorsale du nerf ulnaire naît à l'avant-bras distal, au-dessus du canal de Guyon.

## Quels gestes sur le poignet menacent la branche dorsale du nerf ulnaire?

L'arthroscopie ulnaire du poignet (la voie 6U en est la plus proche), la réparation du TFCC et l'ostéosynthèse de la styloïde ulnaire; elle contourne le poignet près de la styloïde ulnaire.

## Quels nerfs innervent la peau dorsale des phalanges distales?

Les nerfs digitaux palmaires, et non les branches dorsales de la main.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
ramus dorsalis nervi ulnaris TA2 6451

**Espagnol officiel (DeCS)**
Ramo dorsal del nervio ulnar y sus ramos digitales dorsales

**Anglais (TA2)**
Dorsal branch of the ulnar nerve and dorsal digital nerves

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Cutaneous Innervation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544247/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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