[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) › Nerfs intercostaux inférieurs [Système nerveux](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-nerveux/) · [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) # Nerfs intercostaux inférieurs Les nerfs intercostaux longent la face inférieure de chaque côte; ils innervent les muscles entre les [côtes](https://durgical.com/fr/anatomie/cotes/) et la sensibilité en bandes autour du tronc. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=intercostal_nerves&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Les branches antérieures des nerfs thoraciques, qui longent la face inférieure de chaque côte. ## Ce qu'il fait Innervent les muscles entre les côtes et la sensibilité de bandes autour du [thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) et de l'abdomen. ## L'essentiel - Comme le nerf chemine sous le bord inférieur de la côte, les drains thoraciques et les aiguilles pleurales passent juste au-dessus du bord supérieur de la côte sous-jacente - Les nerfs intercostaux typiques (T3–T6) restent sur la paroi thoracique; les atypiques: T1 rejoint le plexus brachial, T2 donne le nerf intercostobrachial, T7–T11 se prolongent dans la paroi abdominale - Chacun donne un rameau cutané latéral près de la ligne axillaire moyenne et un rameau cutané antérieur près du [sternum](https://durgical.com/fr/anatomie/sternum/) ou à travers la gaine des droits - Repères dermatomiques pour situer un niveau médullaire: T4 au [mamelon](https://durgical.com/fr/anatomie/mamelon/), T6 au processus xiphoïde, T10 à l'ombilic, T12 juste au-dessus du ligament inguinal; le zona suit une seule bande ## Rapports **Trajet** Depuis le foramen, il chemine entre la [plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/) pariétale et la membrane intercostale interne, puis dans la gouttière costale entre les muscles intercostaux interne et intime; les nerfs inférieurs passent entre le transverse de l' [abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) et l'oblique interne et perforent la gaine des droits **Au-dessus** La côte sus-jacente, avec la veine et l'artère intercostales au-dessus du nerf dans la gouttière **Profond** Muscle intercostal intime, fascia endothoracique et plèvre pariétale; près du rachis, seulement la plèvre, d'où le risque de pneumothorax des blocs intercostaux et paravertébraux **Superficiel** Les muscles intercostaux interne et externe ## Comment le repérer Il n'est pas palpable. On le suit le long du bord inférieur de chaque côte; les blocs intercostaux se font à l'angle de la côte ou sur la ligne axillaire postérieure, juste sous le bord inférieur de la côte, là où la gouttière le protège le mieux. ## En imagerie Non visible en radiographie; à l'échographie, on repère le nerf par ses voisins, dans la gouttière sous la côte avec les vaisseaux intercostaux, entre les muscles intercostaux interne et intime. L'échographie guide les blocs intercostaux et paravertébraux et un trajet d'aiguille sûr juste au-dessus de la côte sous-jacente. La TDM ou l'IRM montre les tumeurs des gaines nerveuses comme des masses lisses le long d'une côte ou dans le médiastin postérieur. ## Corrélation clinique - Les blocs intercostaux et paravertébraux soulagent la douleur des fractures de côtes et de la chirurgie thoracique; l'absorption de l'anesthésique local depuis l'espace intercostal est rapide, d'où un risque connu de toxicité systémique - Douleur post-thoracotomie: l'écartement costal et les sutures péricostales écrasent le nerf, d'où des brûlures chroniques le long de la cicatrice - Syndrome de piégeage des nerfs cutanés antérieurs (ACNES): un rameau piégé à son passage dans la gaine des droits donne une douleur pariétale abdominale vive et localisée; le signe de Carnett (douleur aggravée par la contraction des abdominaux) oriente vers la paroi et non vers les viscères ## Maladies associées - [Zona (herpès zoster)](https://durgical.com/fr/maladies/zona/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est l'ordre des structures dans la gouttière costale, de haut en bas? Veine, artère, nerf (VAN): le nerf intercostal est le plus bas, entre les muscles intercostaux interne et intime. ## Pourquoi les drains thoraciques sont-ils posés juste au-dessus du bord supérieur d'une côte? Le nerf et les vaisseaux intercostaux cheminent sous le bord inférieur de la côte sus-jacente: on les évite ainsi. ## Quels sont les nerfs intercostaux atypiques? T1 rejoint le plexus brachial, T2 donne le nerf intercostobrachial vers la face médiale du bras, et T7–T11 se prolongent dans la paroi abdominale. ## Qu'est-ce que le signe de Carnett, utilisé dans le syndrome de piégeage des nerfs cutanés antérieurs? Une douleur aggravée par la contraction des muscles abdominaux, qui oriente vers la paroi abdominale plutôt que vers les viscères. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** nervi intercostales TA2 6471 **Espagnol officiel (DeCS)** Nervios intercostales DeCS D007367 **Anglais (TA2)** Intercostal nerves ## À voir aussi - [Racines nerveuses thoraciques](https://durgical.com/fr/anatomie/racines-nerveuses-thoraciques/) - [Muscle transverse de l'abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-transverse-de-l-abdomen/) - [Muscle oblique interne (petit oblique)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-oblique-interne/) - [Muscle oblique externe (grand oblique)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-oblique-externe/) - [Muscle droit de l'abdomen (grand droit)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-droit-de-l-abdomen/) - [Muscle dentelé postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-dentele-posterieur/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7535&filter=ths_termall&q=Nervios%20Intercostales); [Anatomy, Thorax, Intercostal Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538238/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 39: Ramos anteriores de los nervios espinales. ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/nerfs-intercostaux-inferieurs/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/nerfs-intercostaux-inferieurs/