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# Noyau pulpeux C5–C6

Le noyau pulpeux est le centre mou et gélatineux du disque C5-C6, dans le cou; il agit comme un coussin d'eau qui répartit la charge.

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## Ce que c'est

Le centre mou et gélatineux (noyau pulpeux) du [disque C5–C6](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-c5-c6/).

## Ce qu'il fait

Fonctionne comme un coussin d'eau: il transforme la pression venue d'en haut en poussée vers l'extérieur sur l'anneau fibreux, répartissant la charge. Il subit la plus forte pression quand on se penche en avant pour soulever.

## L'essentiel

- La dégénérescence du noyau C5–C6 est la première étape de la cervicarthrose: il perd eau et hauteur, l'anneau bombe, et les articulations unco-vertébrales et les [plateaux vertébraux](https://durgical.com/fr/anatomie/plateaux-vertebraux/) se couvrent d'ostéophytes
- Un bombement concerne une grande partie du pourtour du disque (plus d'un quart); une hernie est un déplacement focal de moins d'un quart

## Rapports

**En arrière**
Anneau fibreux et [ligament longitudinal postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-longitudinal-posterieur/), puis la moelle spinale

**Latéral**
Articulations unco-vertébrales de C6, dont les ostéophytes rétrécissent le foramen de C6, et [artère vertébrale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-vertebrale/), qui pénètre en général dans le foramen transversaire de C6

## Comment le repérer

Par l'avant, juste au-dessus du [cartilage cricoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-cricoide/) (C6), cible habituelle du pli cutané transversal utilisé pour la chirurgie cervicale antérieure à ce niveau.

## Examen clinique

- Racine C6: extension du poignet et flexion du coude faibles, hypoesthésie du pouce et de l'index, réflexe stylo-radial (et bicipital) diminué
- Signe d'abduction de l'épaule (shoulder abduction relief): poser la main sur le sommet de la tête soulage la douleur du [membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/), ce qui plaide pour une cause radiculaire cervicale

## En imagerie

En IRM T2 sagittale, un noyau sain est en hypersignal; avec la dégénérescence, il devient gris puis sombre et le disque s'amincit. L'échelle de Pfirrmann (grades I à V) cote cette évolution.

## Problèmes fréquents

- Fait saillie à travers une déchirure de l'anneau (hernie), généralement en arrière et sur le côté, vers une racine nerveuse.
- Perd de l'eau avec l'âge, si bien que le disque s'amincit et se rigidifie.

## Comment le diagnostiquer

À l'IRM, un noyau sain est clair (hypersignal) sur les images pondérées en T2; un noyau usé devient sombre (« disque noir »).

## Traitement

- Lors d'une microdiscectomie, seul le fragment libre qui a fait saillie est retiré; l'essentiel du disque reste en place.

## Corrélation clinique

- L'ACDF (discectomie et arthrodèse cervicales antérieures) retire tout le noyau et fusionne le niveau; une prothèse discale le retire aussi mais conserve la mobilité en C5–C6
- Un fragment postérolatéral C5–C6 engourdit le pouce et l'index, ce qui peut faire évoquer à tort un syndrome du canal carpien; une extension du poignet faible et un réflexe stylo-radial diminué orientent vers la racine C6

## Développement

Dans le syndrome de Klippel–Feil, deux vertèbres cervicales ou plus ne se séparent pas, si bien qu'aucun vrai disque ne se forme entre elles. Les disques voisins du bloc fusionné supportent une charge supplémentaire et tendent à dégénérer précocement.

## Maladies associées

- [Cervicarthrose](https://durgical.com/fr/maladies/cervicarthrose/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle est la première étape de la cervicarthrose au niveau C5–C6?

La dégénérescence du noyau C5–C6: il perd eau et hauteur, l'anneau bombe, et les articulations unco-vertébrales et les plateaux vertébraux se couvrent d'ostéophytes.

## En quoi un bombement discal diffère-t-il d'une hernie du noyau C5–C6?

Un bombement concerne une grande partie du pourtour du disque (plus d'un quart); une hernie est un déplacement focal de moins d'un quart.

## Quel est l'aspect de la dégénérescence du noyau C5–C6 en IRM T2 sagittale?

Un noyau sain est en hypersignal; avec la dégénérescence, il devient gris puis sombre, et le disque s'amincit. L'échelle de Pfirrmann (grades I à V) cote cette évolution.

## En quoi l'ACDF et la prothèse discale diffèrent-elles dans la prise en charge du noyau C5–C6?

Toutes deux retirent tout le noyau; l'ACDF fusionne le niveau, tandis qu'une prothèse discale conserve la mobilité en C5–C6.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
nucleus pulposus C5-C6 TA2 1686

**Espagnol officiel (DeCS)**
Núcleo pulposo C5-C6 DeCS D000070614

**Anglais (TA2)**
C5-C6

## À voir aussi

- [Disque C5–C6](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-c5-c6/)
- [Vertèbre C5](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-c5/)
- [Vertèbre C6](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-c6/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56248&filter=ths_termall&q=N%C3%BAcleo%20Pulposo); [Anatomy, Back, Nucleus Pulposus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535373/); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/).

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