[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) › Noyau pulpeux L1–L2 [Articulations et ligaments](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/articulations-et-ligaments/) · [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) # Noyau pulpeux L1–L2 Le noyau pulpeux est le centre mou et gélatineux du disque L1-L2, dans le bas du dos; il agit comme un coussin d'eau qui répartit la charge. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=nucleus_l1_l2&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Le centre mou et gélatineux (noyau pulpeux) du [disque L1–L2](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-l1-l2/). ## Ce qu'il fait Fonctionne comme un coussin d'eau: il transforme la pression venue d'en haut en poussée vers l'extérieur sur l'anneau fibreux, répartissant la charge. Il subit la plus forte pression quand on se penche en avant pour soulever. ## L'essentiel - Les nodules de Schmorl (noyau poussé verticalement à travers le plateau vertébral dans le corps vertébral) sont les plus fréquents dans le rachis thoracique bas et lombal haut, L1–L2 compris; la plupart sont fortuits - Un fragment médian L1–L2 peut atteindre le cône médullaire, si bien que signes médullaires et radiculaires peuvent s'associer ## Rapports **En arrière** Partie postérieure de l'anneau et [ligament longitudinal postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-longitudinal-posterieur/), puis le sac dural avec la pointe du cône (en général près de L1–L2) et la [queue de cheval](https://durgical.com/fr/anatomie/queue-de-cheval/) **Latéral** Anneau, avec le [muscle grand psoas](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-grand-psoas/) naissant des faces latérales du disque et des corps; la racine L1 sort par le foramen de ce niveau ## Examen clinique - Racine L2: flexion de hanche faible (ilio-psoas) et hypoesthésie de la partie haute de la face antérieure de la cuisse; le réflexe crémastérien (L1–L2) peut être diminué ## En imagerie Un nodule de Schmorl est une empreinte arrondie du plateau vertébral en continuité avec le disque en IRM ou au scanner; un nodule récent peut montrer un œdème médullaire osseux en hypersignal autour de lui en T2 ou STIR. ## Problèmes fréquents - Fait saillie à travers une déchirure de l'anneau (hernie), généralement en arrière et sur le côté, vers une racine nerveuse. - Perd de l'eau avec l'âge, si bien que le disque s'amincit et se rigidifie. ## Comment le diagnostiquer À l'IRM, un noyau sain est clair (hypersignal) sur les images pondérées en T2; un noyau usé devient sombre (« disque noir »). ## Traitement - Lors d'une microdiscectomie, seul le fragment libre qui a fait saillie est retiré; l'essentiel du disque reste en place. ## Corrélation clinique - Plusieurs nodules de Schmorl avec des vertèbres cunéiformes et des plateaux irréguliers chez un adolescent évoquent une maladie de Scheuermann, qui peut causer des lombalgies à la jonction thoracolombale - Les hernies lombales hautes sont peu fréquentes par rapport à celles des deux niveaux les plus bas; elles touchent plutôt les sujets âgés, et leur douleur de cuisse peut être attribuée à une pathologie de la hanche - La spondylite tuberculeuse (mal de Pott) touche surtout le rachis thoracique bas et lombal haut; par rapport à l'infection à pyogènes, elle tend à épargner le disque plus longtemps et à former de volumineux abcès paravertébraux ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Où les nodules de Schmorl issus de noyaux comme L1–L2 sont-ils les plus fréquents, et sont-ils habituellement significatifs? Dans le rachis thoracique bas et lombal haut, L1–L2 compris; la plupart sont fortuits. ## Pourquoi un fragment médian du noyau L1–L2 peut-il donner des signes médullaires et radiculaires associés? Il peut atteindre le cône médullaire, qui se termine près de ce niveau, ainsi que les racines qui l'entourent. ## Quelles anomalies autour du noyau L1–L2 évoquent une maladie de Scheuermann chez un adolescent? Plusieurs nodules de Schmorl avec des vertèbres cunéiformes et des plateaux irréguliers; à la jonction thoracolombale, elle peut causer des lombalgies. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** nucleus pulposus L1-L2 TA2 1686 **Espagnol officiel (DeCS)** Núcleo pulposo L1-L2 DeCS D000070614 **Anglais (TA2)** L1-L2 ## À voir aussi - [Disque L1–L2](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-l1-l2/) - [Vertèbre L1](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-l1/) - [Vertèbre L2](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-l2/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56248&filter=ths_termall&q=N%C3%BAcleo%20Pulposo); [Anatomy, Back, Nucleus Pulposus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535373/); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/noyau-pulpeux-l1-l2/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/noyau-pulpeux-l1-l2/