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[Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=nucleus_l2_l3&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Le centre mou et gélatineux (noyau pulpeux) du [disque L2–L3](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-l2-l3/). ## Ce qu'il fait Fonctionne comme un coussin d'eau: il transforme la pression venue d'en haut en poussée vers l'extérieur sur l'anneau fibreux, répartissant la charge. Il subit la plus forte pression quand on se penche en avant pour soulever. ## L'essentiel - Chez l'enfant, le disque est encore vascularisé; une infection hématogène peut donc se fixer dans le disque lui-même (discite), souvent dans le rachis lombal; un jeune enfant peut refuser de marcher ou de s'asseoir - Chez l'adulte, le noyau est avasculaire; c'est pourquoi l'infection débute en général dans les [plateaux vertébraux](https://durgical.com/fr/anatomie/plateaux-vertebraux/) et s'étend au disque (spondylodiscite) ## Rapports **En arrière** Anneau et [ligament longitudinal postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-longitudinal-posterieur/), puis un sac dural qui ne contient que des racines de la [queue de cheval](https://durgical.com/fr/anatomie/queue-de-cheval/) **Latéral** [Muscle grand psoas](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-grand-psoas/), dans l'épaisseur duquel se forme le plexus lombal; la racine L2 sort par le foramen de ce niveau ## Examen clinique - Manœuvre d'étirement du nerf fémoral (signe de Léri): patient en décubitus ventral, la flexion du genou étire les racines L2–L4; une douleur de la face antérieure de la cuisse évoque une racine lombale haute, comme L3 par un fragment L2–L3 ## En imagerie Infection: noyau en hypersignal T2, plateaux érodés des deux côtés et rehaussement après injection de contraste. La dégénérescence est l'inverse: noyau sombre avec des plateaux intacts. ## Problèmes fréquents - Fait saillie à travers une déchirure de l'anneau (hernie), généralement en arrière et sur le côté, vers une racine nerveuse. - Perd de l'eau avec l'âge, si bien que le disque s'amincit et se rigidifie. ## Comment le diagnostiquer À l'IRM, un noyau sain est clair (hypersignal) sur les images pondérées en T2; un noyau usé devient sombre (« disque noir »). ## Traitement - Lors d'une microdiscectomie, seul le fragment libre qui a fait saillie est retiré; l'essentiel du disque reste en place. ## Corrélation clinique - L'infection de l'espace discal est une complication reconnue après discectomie ou discographie, puisque les instruments pénètrent dans le noyau - La racine L3 innerve la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) de la face antérieure de la cuisse jusqu'à la face médiale du genou; la douleur d'un fragment L2–L3 peut donc être attribuée à tort à une pathologie du genou ou de la hanche - Une spondylodiscite ici peut s'étendre au muscle grand psoas, qui naît des faces latérales de ces disques; un abcès du psoas donne une douleur du flanc ou de l'aine et une hanche maintenue fléchie, douloureuse à l'étirement en extension (signe du psoas) ## Maladies associées - [Ostéomyélite vertébrale](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite-vertebrale/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi une infection hématogène peut-elle se fixer dans le disque lombal lui-même (discite) chez l'enfant? Chez l'enfant, le disque est encore vascularisé; un jeune enfant peut refuser de marcher ou de s'asseoir. ## Pourquoi l'infection de l'espace discal chez l'adulte débute-t-elle en général dans les plateaux vertébraux plutôt que dans le noyau L2–L3? Le noyau adulte est avasculaire; l'infection débute donc dans les plateaux et s'étend au disque (spondylodiscite). ## En quoi l'infection diffère-t-elle de la dégénérescence du noyau L2–L3 en IRM? Infection: noyau en hypersignal T2, plateaux érodés des deux côtés, rehaussement après contraste. Dégénérescence: noyau sombre avec des plateaux intacts. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** nucleus pulposus L2-L3 TA2 1686 **Espagnol officiel (DeCS)** Núcleo pulposo L2-L3 DeCS D000070614 **Anglais (TA2)** L2-L3 ## À voir aussi - [Disque L2–L3](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-l2-l3/) - [Vertèbre L2](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-l2/) - [Vertèbre L3](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-l3/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56248&filter=ths_termall&q=N%C3%BAcleo%20Pulposo); [Anatomy, Back, Nucleus Pulposus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535373/); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/noyau-pulpeux-l2-l3/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/noyau-pulpeux-l2-l3/