[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) › Noyau pulpeux T12–L1 [Articulations et ligaments](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/articulations-et-ligaments/) · [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) # Noyau pulpeux T12–L1 Le noyau pulpeux est le centre mou et gélatineux du disque T12-L1, entre milieu et bas du dos; tel un coussin d'eau, il répartit la charge. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=nucleus_t12_l1&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Le centre mou et gélatineux (noyau pulpeux) du [disque T12–L1](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-t12-l1/). ## Ce qu'il fait Fonctionne comme un coussin d'eau: il transforme la pression venue d'en haut en poussée vers l'extérieur sur l'anneau fibreux, répartissant la charge. Il subit la plus forte pression quand on se penche en avant pour soulever. ## L'essentiel - Un fragment postérolatéral atteint la racine L1 (douleur de l'aine); un fragment médian atteint le cône médullaire ## Rapports **En arrière** Partie postérieure de l'anneau fibreux et [ligament longitudinal postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-longitudinal-posterieur/), puis le cône médullaire et les racines de la [queue de cheval](https://durgical.com/fr/anatomie/queue-de-cheval/) ## Comment le repérer Repéré par l'imagerie: c'est le disque entre la dernière vertèbre porteuse de côte (T12) et la première vertèbre sans côte (L1). Des 12es [côtes](https://durgical.com/fr/anatomie/cotes/) courtes ou une côte surnuméraire ou manquante peuvent induire en erreur; on compte donc aussi à partir de C2 vers le bas. ## Examen clinique - Racine L1: hypoesthésie de l'aine et juste sous le ligament inguinal, avec peu ou pas de faiblesse; le réflexe crémastérien (L1–L2) peut être diminué chez l'homme ## En imagerie L'IRM sagittale montre où se termine le cône par rapport à ce disque, ce qui détermine si une hernie médiane peut le comprimer. ## Problèmes fréquents - Fait saillie à travers une déchirure de l'anneau (hernie), généralement en arrière et sur le côté, vers une racine nerveuse. - Perd de l'eau avec l'âge, si bien que le disque s'amincit et se rigidifie. ## Comment le diagnostiquer À l'IRM, un noyau sain est clair (hypersignal) sur les images pondérées en T2; un noyau usé devient sombre (« disque noir »). ## Traitement - Lors d'une microdiscectomie, seul le fragment libre qui a fait saillie est retiré; l'essentiel du disque reste en place. ## Corrélation clinique - Le syndrome du cône médullaire est en général brutal et symétrique, avec une atteinte vésicale et intestinale précoce et une anesthésie en selle mais peu de douleur des membres inférieurs; le syndrome de la queue de cheval est plus souvent asymétrique, avec davantage de douleur radiculaire et de faiblesse des membres inférieurs - La douleur de la racine L1 dans l'aine peut être prise pour une hernie inguinale, une pathologie de la hanche ou une douleur rénale - La chirurgie antérieure à ce niveau nécessite souvent une voie thoraco-abdominale ou rétropéritonéale qui désinsère une partie du [diaphragme](https://durgical.com/fr/anatomie/diaphragme/), dont les piliers naissent des corps lombaux supérieurs ## Développement La moelle grandit moins que le rachis: le cône se situe vers L2–L3 à la naissance et atteint sa hauteur adulte près de L1–L2 dans la petite enfance (selon les ouvrages); chez beaucoup d'adultes, il se trouve donc juste en arrière de ce disque. ## Maladies associées - [Syndrome de la queue de cheval](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-de-la-queue-de-cheval/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle racine un fragment postérolatéral du noyau T12–L1 atteint-il, et où siège la douleur? La racine L1, avec une douleur de l'aine. ## En IRM sagittale, qu'est-ce qui détermine si une hernie médiane du noyau T12–L1 peut comprimer le cône médullaire? L'endroit où se termine le cône par rapport à ce disque. ## Dans quel mouvement le noyau pulpeux T12–L1 subit-il le plus de pression? En flexion antérieure et en soulevant une charge; le noyau transforme la pression venue d'en haut en poussée vers l'extérieur sur l'anneau fibreux. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** nucleus pulposus T12-L1 TA2 1686 **Espagnol officiel (DeCS)** Núcleo pulposo T12-L1 DeCS D000070614 **Anglais (TA2)** T12-L1 ## À voir aussi - [Disque T12–L1](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-t12-l1/) - [Vertèbre L1](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-l1/) - [Vertèbre T12](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t12/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56248&filter=ths_termall&q=N%C3%BAcleo%20Pulposo); [Anatomy, Back, Nucleus Pulposus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535373/); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/noyau-pulpeux-t12-l1/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/noyau-pulpeux-t12-l1/