[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) › Os naviculaire (scaphoïde tarsien) [Système squelettique](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-squelettique/) · [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) # Os naviculaire (scaphoïde tarsien) L'os naviculaire (scaphoïde tarsien) est un os en forme de barque, à la face interne du médio-pied, au sommet de la voûte, en avant du talus. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=navicular&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Un os en forme de barque sur le côté interne du médio-pied, entre le talus et les trois cunéiformes. ## Ce qu'il fait Sert de clé de voûte à l'arche interne. Le tendon du tibial postérieur s'y insère. ## L'essentiel - Les fractures de fatigue siègent dans le tiers central, relativement avasculaire; la douleur à la palpation de la zone N dorsale est l'indice - Clé de voûte de l'arche longitudinale médiale: avec le ligament calcanéonaviculaire plantaire (spring), il forme une cavité pour la tête du talus - Le tibial postérieur s'insère surtout sur la tubérosité; sa défaillance provoque le pied plat acquis de l'adulte - Maladie de Köhler-Mouchet: ostéonécrose du jeune enfant, plus souvent chez le garçon, qui régresse généralement spontanément ## Rapports **En arrière** Tête du talus à l'articulation talonaviculaire, partie de l'articulation transverse du tarse (de Chopart) **En avant** Os cunéiformes médial, intermédiaire et latéral **Médial** Tubérosité avec le [tendon du tibial postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-tibial-posterieur/); abducteur de l'hallux au-dessous **Latéral** [Os cuboïde](https://durgical.com/fr/anatomie/os-cuboide/), parfois avec une petite articulation; faisceau calcanéonaviculaire du ligament bifurqué **Au-dessus** [Ligament talonaviculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-talonaviculaire/) dorsal; l'artère dorsale du pied et le nerf fibulaire profond croisent le dos du médio-pied à proximité **Au-dessous** [Ligament calcanéonaviculaire plantaire (spring)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-calcaneonaviculaire-plantaire/) et expansions plantaires du tibial postérieur ## Comment le repérer La tubérosité est la saillie osseuse du bord médial du pied, en avant et au-dessous de la malléole médiale. La zone N se trouve sur le dos du pied, en regard de la partie proximale du naviculaire, juste en dehors du [tendon du tibial antérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-tibial-anterieur/). ## Examen clinique - Ligne de Feiss: en charge, la tubérosité du naviculaire se situe normalement sur une ligne allant de la malléole médiale à la tête du [premier métatarsien](https://durgical.com/fr/anatomie/premier-metatarsien/); un abaissement sous cette ligne indique un affaissement de l'arche médiale ## En imagerie Les fractures de fatigue sont souvent invisibles à la radiographie: la TDM montre le trait sagittal dans le tiers central et l'IRM l'œdème osseux précoce. Les clichés en charge évaluent l'effondrement de la voûte (ligne de Meary, du talus au premier métatarsien). ## Problèmes fréquents - Fracture de fatigue: fréquente chez les sprinteurs et les sauteurs. Elle cause une douleur vague du médio-pied et passe facilement inaperçue. - Os naviculaire accessoire: un petit os supplémentaire sur le côté interne, qui peut être douloureux là où le tendon tire. - Rarement, l'os perd sa vascularisation. ## Comment le diagnostiquer Examen clinique (sensibilité sur le dessus de l'os). Les radiographies sont souvent normales au début; le scanner ou l'IRM confirme une fracture de fatigue. ## Traitement - Fracture de fatigue: plâtre ou botte sans appui sur le pied pendant plusieurs semaines, puis reprise progressive des activités. - Fractures déplacées ou qui consolident lentement: chirurgie avec vis, parfois avec une greffe osseuse provenant du patient ou d'un donneur. ## Corrélation clinique - Syndrome de Müller–Weiss: effondrement spontané de la partie latérale du naviculaire chez l'adulte, donnant un aspect en virgule à la radiographie - L'articulation talonaviculaire est l'articulation clé fusionnée dans la triple arthrodèse, car elle commande la plus grande partie de la mobilité de l'arrière-pied ## Variantes anatomiques - Os naviculaire accessoire (os tibial externe; rapporté chez environ 4–21 %, souvent bilatéral): type I, sésamoïde dans le tendon; type II, uni par une synchondrose (le plus souvent douloureux); type III, fusionné en tubérosité en forme de corne - Os supranaviculaire sur le dos du pied, près de l'articulation talonaviculaire ## Développement Dernier os du tarse à s'ossifier, vers 3 ans; des noyaux irréguliers ou multiples à ce stade sont normaux. ## Moyen mnémotechnique Os du tarse, du talon vers l'avant (moyen mnémotechnique anglais): « Tiger Cubs Need MILC » (Talus, Calcanéus, Naviculaire, cunéiformes Médial, Intermédiaire et Latéral, Cuboïde). ## Maladies associées - [Pied bot (pied bot varus équin)](https://durgical.com/fr/maladies/pied-bot/) - [Pied plat (pes planus)](https://durgical.com/fr/maladies/pied-plat/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel tendon s'insère principalement sur la tubérosité du naviculaire? Le tendon du tibial postérieur; sa défaillance provoque le pied plat acquis de l'adulte. ## Où surviennent les fractures de fatigue du naviculaire et quel est l'indice clinique? Dans le tiers central, relativement avasculaire; une douleur à la palpation de la zone N dorsale. ## Pourquoi une fracture de fatigue du naviculaire peut-elle passer inaperçue à la radiographie, et qu'est-ce qui la confirme? Les radiographies sont souvent normales au début; la TDM montre le trait de fracture et l'IRM l'œdème osseux précoce. ## Qu'est-ce que la maladie de Köhler-Mouchet? Une ostéonécrose du naviculaire du jeune enfant, plus souvent chez le garçon, qui régresse généralement spontanément. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** os naviculare TA2 1484 **Espagnol officiel (DeCS)** Hueso navicular DeCS D013639 **Anglais (TA2)** Navicular bone ## À voir aussi - [Talus (astragale)](https://durgical.com/fr/anatomie/talus/) - [Os cunéiforme médial](https://durgical.com/fr/anatomie/os-cuneiforme-medial/) - [Os cunéiforme intermédiaire](https://durgical.com/fr/anatomie/os-cuneiforme-intermediaire/) - [Os cunéiforme latéral](https://durgical.com/fr/anatomie/os-cuneiforme-lateral/) - [Ligament calcanéonaviculaire plantaire (spring)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-calcaneonaviculaire-plantaire/) - [Ligament bifurqué (en Y de Chopart)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-bifurque/) - [Ligament talonaviculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-talonaviculaire/) - [Artères du dos du pied](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-du-dos-du-pied/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=23476&filter=ths_termall&q=Huesos%20Tarsianos); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Navicular Bone](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547675/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. 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