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# Os pariétaux

Les os pariétaux sont les deux grands os incurvés qui forment le sommet et les côtés du crâne; ils protègent la partie haute du cerveau.

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## Ce que c'est

Les deux grands os incurvés qui forment le sommet et les côtés du crâne.

## Ce qu'il fait

Protègent le haut du cerveau.

## L'essentiel

- Des branches de l'artère méningée moyenne creusent des sillons sur sa face interne; une fracture au ptérion ou à l'angle antéro-inférieur peut les déchirer et provoquer un hématome extradural
- Évolution classique de l'hématome extradural: brève perte de connaissance, intervalle libre, puis dégradation rapide; à la TDM, un caillot biconvexe qui ne franchit pas les sutures
- Le bregma (jonction des sutures coronale et sagittale) marque la fontanelle antérieure; le lambda (jonction des sutures sagittale et lambdoïde) marque la fontanelle postérieure
- Le foramen pariétal, près de la suture sagittale, livre passage à une veine émissaire vers le sinus sagittal supérieur

## Rapports

**Profond**
[Dure-mère](https://durgical.com/fr/anatomie/dure-mere-tete-et-cou/) avec les branches de l' [artère méningée moyenne](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-meningee-moyenne/) dans leurs sillons; le [lobe pariétal](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-parietal/) et une partie des lobes frontal et occipital; le [sinus sagittal supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-sagittal-superieur/) le long de la suture sagittale

**Superficiel**
Cuir chevelu avec l'aponévrose épicrânienne au-dessus; le [muscle temporal](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-temporal/) et son fascia à partir des lignes temporales vers le bas

**Au-dessous**
Écaille de l'os temporal au niveau de la suture squameuse et, à l'angle antéro-inférieur, grande aile de l' [os sphénoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/os-sphenoide/) au [ptérion](https://durgical.com/fr/anatomie/pterion/)

**En avant**
[Os frontal](https://durgical.com/fr/anatomie/os-frontal/) au niveau de la suture coronale

**En arrière**
[Os occipital](https://durgical.com/fr/anatomie/os-occipital/) au niveau de la suture lambdoïde

## Comment le repérer

La bosse pariétale est le point le plus saillant de chaque côté de la voûte crânienne. Chez le nourrisson, la fontanelle antérieure se palpe comme un losange mou au bregma et la fontanelle postérieure, plus petite, comme un triangle au lambda.

## En imagerie

TDM cérébrale sans injection: une collection hyperdense biconvexe limitée par les sutures est extradurale, un croissant qui franchit les sutures est sous-dural. La fenêtre osseuse montre les fractures linéaires ou embarrures, à ne pas confondre avec les sutures ou les sillons vasculaires.

## Corrélation clinique

- Chez le nouveau-né, le céphalhématome est un saignement sous le périoste, le plus souvent en regard d'un os pariétal; il s'arrête aux sutures, contrairement à la bosse séro-sanguine
- La fusion de la suture sagittale, la plus fréquente des craniosténoses à suture unique, donne une tête longue et étroite (scaphocéphalie)
- La table externe de l'os pariétal est un site donneur fréquent de greffons osseux de calvaria clivés en reconstruction faciale

## Variantes anatomiques

- De petits os suturaux (os wormiens) le long de la suture lambdoïde sont fréquents; en grand nombre, ils peuvent orienter vers une maladie osseuse comme l'ostéogenèse imparfaite
- Foramens pariétaux élargis, anomalie héréditaire rare perçue comme des zones molles symétriques

## Développement

S'ossifie sur un mode membraneux à partir de la région de la bosse pariétale. La fontanelle postérieure se ferme habituellement au cours des 2 à 3 premiers mois, l'antérieure vers 18 à 24 mois.

## Maladies associées

- [Hématome extradural](https://durgical.com/fr/maladies/hematome-extradural/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle artère creuse des sillons sur la face interne de l'os pariétal, et que provoque sa déchirure?

Les branches de l'artère méningée moyenne; une fracture au ptérion ou à l'angle antéro-inférieur peut les déchirer et provoquer un hématome extradural.

## Quels sont l'évolution clinique classique et l'aspect TDM d'un hématome extradural?

Brève perte de connaissance, intervalle libre, puis dégradation rapide; à la TDM, un caillot biconvexe qui ne franchit pas les sutures.

## Quelles fontanelles se trouvent au bregma et au lambda sur les os pariétaux?

La fontanelle antérieure au bregma (jonction des sutures coronale et sagittale) et la fontanelle postérieure au lambda (jonction des sutures sagittale et lambdoïde).

## Chez le nouveau-né, en quoi un céphalhématome sur un os pariétal diffère-t-il d'une bosse séro-sanguine?

Le céphalhématome est un saignement sous le périoste; il s'arrête donc aux sutures, ce que ne fait pas la bosse séro-sanguine.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
os parietale TA2 504

**Espagnol officiel (DeCS)**
Hueso Parietal DeCS D010294

**Anglais (TA2)**
Parietal bone

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10483&filter=ths_termall&q=Parietal%20Bone); [Anatomy, Head and Neck, Skull](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499834/); [Anatomy, Head and Neck, Coronal Suture](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526011/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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