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# Peau du pénis

La peau du pénis est fine et lâche; elle glisse sur les corps érectiles pour permettre l'allongement et forme le prépuce en se repliant sur le gland.

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## Ce que c'est

Une peau fine, lâche, presque glabre recouvrant le corps du pénis, repliée vers l'avant sur le gland pour former le prépuce.

## Ce qu'il fait

Glisse librement sur les corps érectiles pour que le pénis puisse s'allonger; sa lymphe se draine vers les nœuds lymphatiques de l'aine.

## L'essentiel

- Paraphimosis: un prépuce étroit resté rétracté forme un anneau constricteur en arrière du gland, qui gonfle; urgence de réduction
- Fine et lâche sur un dartos dépourvu de graisse, si bien que liquides et sang diffusent facilement et que l'œdème peut être spectaculaire
- Un prépuce non rétractable est normal chez le nourrisson (phimosis physiologique); il se relâche généralement au cours de l'enfance
- Sa laxité permet qu'elle soit arrachée du corps du pénis lors d'accidents de machine (dégantage)

## Rapports

**Profond**
Dartos (fascia superficiel) avec la veine dorsale superficielle, puis fascia de Buck (profond) autour des corps érectiles

**En arrière**
À la base, en continuité avec la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) de la région pubienne et du [scrotum](https://durgical.com/fr/anatomie/scrotum/)

**En avant**
Se replie sur le [gland du pénis](https://durgical.com/fr/anatomie/gland-du-penis/) pour former le prépuce, attaché au sillon balano-préputial et par le frein

## Comment le repérer

On inspecte le corps du pénis et le prépuce; le prépuce est rétracté pour voir le gland puis replacé. On note une étroitesse, une cicatrice (comme un anneau blanc de lichen scléreux), des ulcérations et des condylomes.

## En imagerie

Évaluée par l'examen clinique plutôt que par l'imagerie. L'échographie montre la peau et le dartos lâche sous forme de fines lignes superficielles au-dessus du fascia de Buck. L'imagerie aide à situer une tuméfaction: œdème, hématome ou cellulite siègent en superficie du fascia de Buck, tandis qu'une fracture du pénis déchire l'albuginée sous ce fascia. Dans la gangrène de Fournier, l'échographie ou la TDM montrent du gaz dans les parties molles, la TDM précisant le mieux son extension.

## Problèmes fréquents

- Phimosis (prépuce trop serré pour être décalotté).
- Infections et affections cutanées.

## Comment le diagnostiquer

Examen clinique; écho-Doppler si nécessaire.

## Traitement

- Crèmes; circoncision si nécessaire.

## Corrélation clinique

- Le lichen scléreux rend fibreux le prépuce et le méat et est une cause de phimosis acquis et de sténose du méat
- Les ulcérations génitales et les condylomes (syphilis, herpès, HPV) apparaissent ici; sa lymphe se draine vers les [nœuds lymphatiques inguinaux superficiels](https://durgical.com/fr/anatomie/n-uds-lymphatiques-inguinaux-superficiels/), que l'on examine
- Des lambeaux de peau préputiale et du corps du pénis servent à reconstruire l'urètre dans la réparation de l'hypospadias

## Développement

Ectoderme recouvrant le tubercule génital; le prépuce croît vers l'avant sur le gland sous forme de repli pendant la vie fœtale et lui reste d'abord accolé.

## Maladies associées

- [Phimosis](https://durgical.com/fr/maladies/phimosis/)
- [Hypospadias](https://durgical.com/fr/maladies/hypospadias/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Qu'est-ce que le paraphimosis, et pourquoi est-ce une urgence?

Un prépuce étroit resté rétracté forme un anneau constricteur en arrière du gland, qui gonfle; il faut le réduire en urgence.

## Un prépuce non rétractable est-il anormal chez un nourrisson?

Non; le phimosis physiologique est normal et se relâche généralement au cours de l'enfance.

## Pourquoi l'œdème de la peau du pénis peut-il être spectaculaire?

La peau est fine et lâche sur un dartos dépourvu de graisse, si bien que liquides et sang diffusent facilement.

## Quelle dermatose est une cause de phimosis acquis et de sténose du méat?

Le lichen scléreux, qui rend fibreux le prépuce et le méat (anneau blanc).

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
cutis penis; preputium penis

**Espagnol officiel (DeCS)**
Piel del pene; prepucio del pene

**Anglais (TA2)**
Skin of penis; prepuce of penis

## À voir aussi

- [Gland du pénis](https://durgical.com/fr/anatomie/gland-du-penis/)
- [Scrotum](https://durgical.com/fr/anatomie/scrotum/)
- [Nœuds lymphatiques inguinaux superficiels](https://durgical.com/fr/anatomie/n-uds-lymphatiques-inguinaux-superficiels/)
- [Nerf pudendal (honteux)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-pudendal/)
- [Nerf dorsal du pénis](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-dorsal-du-penis/)
- [Artère dorsale du pénis](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-dorsale-du-penis/)

Sources: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Penis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482236/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/peau-du-penis/
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