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# Pédoncules cérébelleux

Les pédoncules cérébelleux sont les tiges de fibres nerveuses qui unissent le [cervelet](https://durgical.com/fr/anatomie/cervelet/) au tronc cérébral; ils font entrer et sortir ses signaux.

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## Ce que c'est

Les tiges de fibres qui relient le cervelet au tronc cérébral.

## Ce qu'il fait

Transportent les signaux qui entrent dans le cervelet et en sortent.

## L'essentiel

- Pédoncule cérébelleux supérieur: essentiellement efférent, issu du noyau dentelé; il croise dans la partie basse du mésencéphale et se termine dans le [noyau rouge](https://durgical.com/fr/anatomie/noyau-rouge/) et le [thalamus](https://durgical.com/fr/anatomie/thalamus/) ventrolatéral; il amène aussi le faisceau spinocérébelleux antérieur
- Pédoncule moyen: le plus volumineux et purement afférent, transportant les fibres croisées des noyaux du pont (voie cortico-ponto-cérébelleuse)
- Pédoncule inférieur: afférences de la moelle spinale (spinocérébelleux dorsal, cunéocérébelleux), de l'olive inférieure controlatérale et du système vestibulaire; efférences vers les noyaux vestibulaires
- Une lésion du pédoncule supérieur sous sa décussation donne une ataxie homolatérale; au-dessus de la décussation, dans le mésencéphale, l'ataxie est controlatérale

## Rapports

**Au-dessus**
Les pédoncules supérieurs montent vers le [mésencéphale](https://durgical.com/fr/anatomie/mesencephale/) de part et d'autre du voile médullaire supérieur, toit de la partie haute du [quatrième ventricule](https://durgical.com/fr/anatomie/quatrieme-ventricule/)

**Latéral**
Pédoncules moyens sur les flancs du pont; le nerf trijumeau émerge à la jonction du pont et du pédoncule, avec les nerfs facial et vestibulocochléaire juste en dessous

**Au-dessous**
Pédoncules inférieurs sur la face postéro-latérale de la moelle allongée, au-dessus des tubercules gracile et cunéiforme

**Médial**
Quatrième ventricule, dont ils forment les parois latérales

## Comment le repérer

En dissection, ils apparaissent comme trois tiges sectionnées lorsqu'on détache le cervelet du tronc cérébral: le supérieur vers le mésencéphale, le moyen (le plus volumineux) venant du pont et l'inférieur de la face postérieure de la moelle allongée. En IRM axiale, les pédoncules moyens sont les larges bandes unissant le pont à chaque hémisphère cérébelleux.

## En imagerie

En IRM axiale T2, les pédoncules moyens sont les bandes épaisses unissant le pont à chaque hémisphère cérébelleux. Un hypersignal symétrique à ce niveau évoque une atrophie multisystématisée (forme cérébelleuse) ou un syndrome tremblement/ataxie associé à l'X fragile; la tractographie de diffusion peut suivre les trois pédoncules.

## Corrélation clinique

- Le syndrome latéral du bulbe (de Wallenberg) inclut le pédoncule inférieur, ajoutant une ataxie homolatérale des membres
- Les plaques de sclérose en plaques des pédoncules provoquent ataxie et tremblement
- Un infarctus de l'AICA (artère cérébelleuse antéro-inférieure) touche le pédoncule moyen et le pont latéral, avec ataxie, paralysie faciale et surdité homolatérales

## Développement

Les pédoncules supérieurs et le voile médullaire supérieur proviennent de l'isthme, la jonction étroite entre mésencéphale et rhombencéphale. Dans le syndrome de Joubert, les pédoncules supérieurs sont épais, longs et ne croisent pas, ce qui, avec un petit [vermis](https://durgical.com/fr/anatomie/vermis/), donne le signe de la dent molaire en IRM axiale.

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: Superior Sends out (le supérieur fait sortir); Middle et Inferior bring In (le moyen et l'inférieur font entrer).

## Maladies associées

- [Sclérose en plaques](https://durgical.com/fr/maladies/sclerose-en-plaques/)
- [Schwannome vestibulaire (neurinome de l'acoustique)](https://durgical.com/fr/maladies/schwannome-vestibulaire/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel pédoncule cérébelleux est surtout efférent, et où se rend-il?

Le pédoncule supérieur, issu du noyau dentelé; il croise dans le mésencéphale inférieur et se termine dans le noyau rouge et le thalamus ventrolatéral.

## Que transporte le pédoncule cérébelleux moyen?

Uniquement des afférences: les fibres croisées des noyaux du pont (voie cortico-ponto-cérébelleuse); c'est le plus volumineux des pédoncules.

## Quelles afférences empruntent le pédoncule cérébelleux inférieur?

Celles de la moelle spinale (spinocérébelleux dorsal, cunéocérébelleux), de l'olive inférieure controlatérale et du système vestibulaire.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
pedunculus cerebellaris superior TA2 5846

**Espagnol officiel (DeCS)**
Pedúnculos cerebelosos

**Anglais (TA2)**
Superior cerebellar peduncle

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Cerebellum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538167/); [Neuroanatomy, Brainstem](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544297/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Nervous System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 31: Configuración interna y sistematización del cerebelo.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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