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# Petite veine saphène (saphène externe)

La petite veine saphène est une veine superficielle qui part du bord externe du pied, passe derrière la cheville côté externe et remonte à l'arrière du mollet.

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## Ce que c'est

Une veine superficielle qui naît au bord externe du pied, passe derrière la malléole externe et remonte à l'arrière du mollet.

## Ce qu'il fait

Draine le sang de la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) vers la veine poplitée, derrière le genou.

## L'essentiel

- Elle accompagne le nerf sural depuis l'arrière de la malléole latérale jusqu'au mollet; la chirurgie ou l'ablation de cette veine peut donc laisser une hypoesthésie du bord latéral du pied
- Elle se termine à la jonction saphéno-poplitée, habituellement un peu au-dessus du pli du genou, mais le niveau varie tellement que la jonction est repérée à l'écho-Doppler avant toute intervention
- Elle est dans le tissu sous-cutané dans la partie basse du mollet et sous le fascia profond (ou dans son épaisseur) plus haut, entre les chefs du gastrocnémien

## Rapports

**Trajet**
Depuis l'extrémité latérale de l'arcade veineuse dorsale, elle passe derrière la malléole latérale, remonte le long du bord latéral du tendon calcanéen jusqu'à la ligne médiane du mollet, perfore le fascia profond et se termine dans la [veine poplitée](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-poplitee/) dans la fosse

**Profond**
Les deux chefs du gastrocnémien, avec le nerf cutané sural médial à côté d'elle dans le sillon qui les sépare

**Au-dessus**
Un prolongement crânial peut remonter à l'arrière de la cuisse; lorsqu'il rejoint la grande veine saphène, on l'appelle veine de Giacomini

## Comment le repérer

Sujet debout, de dos, on la voit derrière la malléole latérale et le long du bord externe du tendon calcanéen, puis au milieu du mollet. Elle disparaît à la vue dans la partie haute du mollet, où elle chemine sous le fascia profond.

## Examen clinique

- Écho-Doppler en position debout: un reflux de plus de 0,5 seconde à la jonction saphéno-poplitée au relâchement d'une compression du mollet confirme l'incontinence de la jonction
- Test au garrot sous le pli du genou: si les varices de l'arrière du mollet restent vides en position debout avec le garrot en place, la fuite se situe à la jonction saphéno-poplitée (largement remplacé par l'écho-Doppler)

## En imagerie

Écho-Doppler, patient debout: en coupe transversale du mollet, elle se situe dans un compartiment fascial entre les deux chefs du gastrocnémien, près du nerf sural. L'examen repère le niveau de la jonction saphéno-poplitée et recherche un reflux, visible comme un flux rétrograde après une compression du mollet. Un thrombus se traduit par une veine incompressible. Le scanner et l'IRM sont rarement nécessaires.

## Problèmes fréquents

- Varices.

## Corrélation clinique

- Le reflux saphéno-poplité provoque des varices à l'arrière et sur la face externe du mollet
- Une thrombophlébite superficielle proche de la jonction peut s'étendre dans la veine poplitée
- Conduit de pontage alternatif lorsque la grande veine saphène est absente ou inutilisable
- La chirurgie de la jonction expose aussi le nerf tibial et le nerf fibulaire commun, situés à proximité dans la fosse poplitée
- Des lymphatiques superficiels du bord latéral du pied et de l'arrière du mollet l'accompagnent jusqu'aux ganglions poplités, si bien qu'une infection de cette zone peut faire grossir les ganglions poplités avant ceux de l'aine

## Variantes anatomiques

- Elle se termine souvent plus haut que la fosse: dans la [veine fémorale](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-femorale/), dans la grande veine saphène par la veine de Giacomini, ou dans des veines profondes de la cuisse
- Plus rarement, elle se termine plus bas, dans les veines gastrocnémiennes ou dans la grande veine saphène au mollet
- Le point où elle perfore le fascia profond varie de la partie basse à la partie haute du mollet

## Développement

Elle provient de la veine marginale postaxiale (côté fibulaire) du bourgeon de membre, homologue de la grande veine saphène du côté préaxial.

## Maladies associées

- [Varices](https://durgical.com/fr/maladies/varices/)
- [Insuffisance veineuse chronique](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-veineuse-chronique/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où se termine habituellement la petite veine saphène?

Dans la veine poplitée à la jonction saphéno-poplitée, mais le niveau varie tellement qu'il est repéré à l'écho-Doppler avant toute intervention.

## Quel nerf accompagne la petite veine saphène, et quelle séquelle sa chirurgie peut-elle laisser?

Le nerf sural; la chirurgie ou l'ablation de la veine peut laisser une hypoesthésie du bord latéral du pied.

## Où la petite veine saphène naît-elle et quel est son trajet dans la partie basse de la jambe?

Elle naît de l'extrémité latérale de l'arcade veineuse dorsale, passe derrière la malléole latérale et longe le bord latéral du tendon calcanéen.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
vena saphena parva TA2 5085

**Espagnol officiel (DeCS)**
Vena safena menor DeCS D012501

**Anglais (TA2)**
Small saphenous vein

## À voir aussi

- [Veine poplitée](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-poplitee/)
- [Nerfs suraux](https://durgical.com/fr/anatomie/nerfs-suraux/)
- [Veines du dos du pied](https://durgical.com/fr/anatomie/veines-du-dos-du-pied/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12878&filter=ths_termall&q=Vena%20Safena); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Popliteal Region](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532891/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/petite-veine-saphene/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/petite-veine-saphene/