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# Platysma (peaucier du cou)

Le platysma est une fine nappe musculaire située juste sous la peau de la face antérieure du cou; il tend la peau du cou.

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## Ce que c'est

Une fine lame musculaire juste sous la peau de l'avant du cou.

## Ce qu'il fait

Tend la peau du cou. C'est la première couche ouverte lors de l'incision d'une ACDF.

## L'essentiel

- Situé dans le fascia superficiel, au-dessus de la lame superficielle du fascia cervical; la [veine jugulaire externe](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-jugulaire-externe/) et les nerfs cutanés du plexus cervical cheminent sous lui
- Lors des incisions cervicales, les lambeaux sont levés juste sous lui (plan sous-platysmal), ce qui protège le rameau marginal de la mandibule du nerf facial, situé sous lui près de la mâchoire
- Ouvert dans presque toutes les voies d'abord cervicales antérieures (thyroïde, carotide, rachis cervical antérieur) et refermé comme un plan distinct

## Rapports

**Superficiel**
Graisse sous-cutanée et [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) du cou

**Profond**
Lame superficielle du [fascia cervical](https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-cervical/); veines jugulaires externe et antérieure; nerfs grand auriculaire, transverse du cou et supraclaviculaires; sternocléidomastoïdien

**Au-dessus**
Bord inférieur de la mandibule et muscles de la commissure labiale; le rameau marginal de la mandibule du nerf facial près de la mâchoire

**Au-dessous**
Fascia du grand pectoral et du deltoïde, sous la [clavicule](https://durgical.com/fr/anatomie/clavicule/)

**Médial**
Les deux muscles laissent un espace médian dans le bas du cou et s'entrecroisent souvent sous le menton

## Comment le repérer

Serrer les dents et tirer les commissures des lèvres vers le bas et en dehors (une grimace) tend la peau du cou et fait apparaître des cordes verticales de la mâchoire à la clavicule.

## Examen clinique

- Examen du nerf facial: lorsqu'on demande une grimace, un platysma qui ne se tend pas d'un côté évoque une lésion du nerf facial ou de son rameau cervical

## En imagerie

L'échographie, la TDM et l'IRM le montrent comme une couche mince sous la peau de la face antérieure du cou, avec la veine jugulaire externe au-dessous. C'est un repère plutôt qu'une cible: une masse superficielle par rapport à lui siège dans la peau ou la graisse, alors qu'une masse profonde siège dans les plans profonds du cou. Après une chirurgie cervicale, l'échographie ou la TDM montrent une collection ou un hématome dans le plan sous-platysmal.

## Corrélation clinique

- Les lambeaux sous-platysmaux constituent le plan de référence en chirurgie thyroïdienne, carotidienne et rachidienne antérieure
- Les cordes platysmales verticales du cou vieillissant apparaissent lorsque ses bords médiaux s'écartent et se relâchent

## Variantes anatomiques

- L'étendue de ses fibres (vers le haut sur la face, vers le bas sur le [thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/), au-delà de la ligne médiane) varie selon les personnes

## Développement

Muscle de la mimique issu du deuxième arc pharyngien (arc hyoïdien); il s'étend vers le bas dans le cou en entraînant une branche du nerf facial, ce qui explique son innervation par le rameau cervical du NC VII plutôt que par les nerfs spinaux cervicaux.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel nerf innerve le platysma?

Le rameau cervical du nerf facial (NC VII).

## Pourquoi les lambeaux cervicaux sont-ils levés dans le plan sous-platysmal?

Cela protège le rameau marginal de la mandibule du nerf facial, situé sous le platysma près de la mâchoire.

## Comment teste-t-on le platysma au lit du patient?

En demandant à la personne de grimacer: un platysma qui ne se tend pas d'un côté évoque une lésion du nerf facial ou de son rameau cervical.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
platysma TA2 2147

**Espagnol officiel (DeCS)**
Platisma

**Anglais (TA2)**
Platysma

## À voir aussi

- [Muscle sternocléidomastoïdien](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-sternocleidomastoidien/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck, Platysma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545294/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/platysma/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/platysma/