[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) › Première molaire inférieure droite [Appareil digestif](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/appareil-digestif/) · [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) # Première molaire inférieure droite La première molaire inférieure droite (dent 46) est une grosse dent postérieure qui apparaît vers 6 ans; elle assure une grande partie de la mastication. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=teeth_46&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Une grosse dent du fond avec une large surface de mastication à cinq cuspides (trois côté joue, deux côté [langue](https://durgical.com/fr/anatomie/langue/)) et deux racines. ## Ce qu'il fait Broie les aliments avant la déglutition. ## L'essentiel - 5 cuspides (3 vestibulaires, 2 linguales) et habituellement 3 canaux: 2 dans la racine mésiale et 1, parfois 2, dans la racine distale - Un bloc du nerf alvéolaire inférieur anesthésie la dent, mais la [gencive](https://durgical.com/fr/anatomie/gencive/) vestibulaire nécessite le nerf buccal, et des fibres accessoires (par exemple du nerf mylo-hyoïdien) peuvent expliquer l'échec d'un bloc - En occlusion de Classe I d'Angle, la cuspide mésio-vestibulaire de la première molaire supérieure droite se place dans le sillon vestibulaire de cette dent ## Rapports **En avant** La [deuxième prémolaire inférieure droite](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-premolaire-inferieure-droite/) **En arrière** La [deuxième molaire inférieure droite](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-molaire-inferieure-droite/) **Au-dessus** Entre en contact avec la [deuxième prémolaire supérieure droite](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-premolaire-superieure-droite/) et la [première molaire supérieure droite](https://durgical.com/fr/anatomie/premiere-molaire-superieure-droite/) **Au-dessous** Canal mandibulaire avec le nerf, l'artère et la veine alvéolaires inférieurs ## Comment le repérer La dent à cinq cuspides, sixième à partir de la ligne médiane en bas à droite; elle apparaît vers 6 ans derrière la deuxième molaire temporaire, souvent inaperçue car aucune dent ne tombe. ## En imagerie Les clichés rétro-coronaires (bitewing) révèlent les caries cachées dans ses points de contact et ses sillons; les clichés rétro-alvéolaires montrent ses deux racines, la furcation et les apex contre le canal sous-jacent. ## Problèmes fréquents - La carie commence souvent dans les sillons de la surface de mastication. ## Corrélation clinique - Elle ne remplace aucune dent et on la prend souvent pour une dent de lait: chez l'enfant, une carie de ses sillons profonds peut donc passer inaperçue - En cas de perte précoce, la deuxième molaire bascule vers l'avant dans l'espace et les dents supérieures antagonistes s'égressent - L'hypominéralisation molaires-incisives touche souvent cette dent: émail mou et coloré qui s'effrite et se carie précocement ## Variantes anatomiques - Une troisième racine du côté disto-lingual (radix entomolaris) est une variante reconnue, plus fréquente chez les personnes d'ascendance est-asiatique ## Développement Sans prédécesseur temporaire: elle naît d'un prolongement postérieur de la lame dentaire et commence à se calcifier vers la naissance; les perturbations des premiers mois de vie peuvent donc se voir dans son émail. ## Moyen mnémotechnique Ordre d'éruption à la mandibule: 6-1-2-3-4-5-7-8 (la première molaire et l'incisive centrale sortent souvent ensemble). À comparer avec l'arcade supérieure, où la canine sort après les prémolaires. ## Maladies associées - [Carie dentaire](https://durgical.com/fr/maladies/carie-dentaire/) - [Parodontite](https://durgical.com/fr/maladies/parodontite/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Où se place la cuspide mésio-vestibulaire de la première molaire supérieure droite sur la première molaire inférieure droite en occlusion de Classe I d'Angle? Dans le sillon vestibulaire de la première molaire inférieure droite. ## Que se passe-t-il en cas de perte précoce de la première molaire inférieure droite? La deuxième molaire bascule vers l'avant dans l'espace et les dents supérieures antagonistes s'égressent. ## Pourquoi une carie de la première molaire inférieure droite peut-elle passer inaperçue chez l'enfant? Elle ne remplace aucune dent et on la prend souvent pour une dent de lait: la carie de ses sillons profonds est donc manquée. ## Quelle molaire permanente est la cible habituelle du scellement des sillons chez l'enfant? La première molaire permanente, comme la première molaire inférieure droite, peu après son éruption vers 6 ans. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## À voir aussi - [Mandibule (maxillaire inférieur)](https://durgical.com/fr/anatomie/mandibule/) Sources: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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