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# Première molaire inférieure gauche

La première molaire inférieure gauche (dent 36) est une grosse dent postérieure qui apparaît vers 6 ans; elle assure une grande partie de la mastication.

[Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=teeth_36&side=r)

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## Ce que c'est

Une grosse dent du fond avec une large surface de mastication à cinq cuspides (trois côté joue, deux côté langue) et deux racines.

## Ce qu'il fait

Broie les aliments avant la déglutition.

## L'essentiel

- 5 cuspides (3 vestibulaires, 2 linguales) et habituellement 3 canaux: 2 dans la racine mésiale et 1, parfois 2, dans la racine distale
- Un bloc du nerf alvéolaire inférieur anesthésie la dent, mais la [gencive](https://durgical.com/fr/anatomie/gencive/) vestibulaire nécessite le nerf buccal, et des fibres accessoires (par exemple du nerf mylo-hyoïdien) peuvent expliquer l'échec d'un bloc
- Ses puits et sillons profonds la rendent très sujette aux caries; c'est la cible principale du scellement des sillons peu après son éruption

## Rapports

**En avant**
La [deuxième prémolaire inférieure gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-premolaire-inferieure-gauche/)

**En arrière**
La [deuxième molaire inférieure gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-molaire-inferieure-gauche/)

**Au-dessus**
La [deuxième prémolaire supérieure gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-premolaire-superieure-gauche/) et la [première molaire supérieure gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/premiere-molaire-superieure-gauche/)

**Au-dessous**
Canal mandibulaire, qui chemine sous ses racines dans la mandibule

**Médial**
[Langue](https://durgical.com/fr/anatomie/langue/); ses apex se situent habituellement au-dessus de la ligne mylo-hyoïdienne

## Comment le repérer

Sixième dent à partir de la ligne médiane en bas à gauche, la plus grosse dent inférieure, avec cinq cuspides; la première dent permanente à apparaître, vers 6 ans.

## En imagerie

Les clichés rétro-coronaires (bitewing) montrent les caries des points de contact et des sillons profonds sous les scellements ou les restaurations. Les clichés rétro-alvéolaires montrent la furcation entre ses deux racines, et la panoramique sa distance au canal mandibulaire.

## Problèmes fréquents

- La carie commence souvent dans les sillons de la surface de mastication.

## Corrélation clinique

- La zone de division de ses deux racines (furcation) est exposée précocement dans la parodontite et constitue un site classique de perte osseuse
- Les molaires mûriformes (de Moon), petites premières molaires aux cuspides arrondies et serrées, sont un signe dentaire de syphilis congénitale

## Variantes anatomiques

- Une troisième racine disto-linguale (radix entomolaris) est une variante connue, plus fréquente chez les personnes d'ascendance est-asiatique

## Développement

Sans prédécesseur: elle fait son éruption derrière la deuxième molaire temporaire. C'est la première dent permanente à commencer à se minéraliser (calcification), vers la naissance.

## Maladies associées

- [Carie dentaire](https://durgical.com/fr/maladies/carie-dentaire/)
- [Parodontite](https://durgical.com/fr/maladies/parodontite/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Combien de cuspides et de canaux la première molaire inférieure gauche possède-t-elle habituellement?

5 cuspides (3 vestibulaires, 2 linguales) et 3 canaux: 2 dans la racine mésiale et 1, parfois 2, dans la racine distale.

## Pourquoi un bloc du nerf alvéolaire inférieur peut-il ne pas anesthésier complètement la première molaire inférieure gauche?

Des fibres accessoires, par exemple du nerf mylo-hyoïdien, peuvent l'innerver; la gencive vestibulaire nécessite aussi le nerf buccal.

## Qu'est-ce que la radix entomolaris?

Une troisième racine disto-linguale de la première molaire inférieure, plus fréquente chez les personnes d'ascendance est-asiatique.

## Pourquoi la première molaire inférieure gauche est-elle une cible principale du scellement des sillons?

Ses puits et sillons profonds en font l'une des dents les plus sujettes aux caries peu après son éruption.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## À voir aussi

- [Mandibule (maxillaire inférieur)](https://durgical.com/fr/anatomie/mandibule/)

Sources: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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