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# Quatrième métatarsien

Le quatrième métatarsien est l'un des cinq os longs de l'avant-pied, en arrière du quatrième orteil; il forme avec le cinquième le bord externe mobile.

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## Ce que c'est

L'un des cinq os longs de l'avant-pied, en arrière du quatrième orteil.

## Ce qu'il fait

Les métatarsiens répartissent le poids sous l'avant-pied et servent de leviers lors de la propulsion.

## L'essentiel

- Avec le cinquième métatarsien, il forme la colonne latérale mobile; la mobilité de son articulation avec le cuboïde est nécessaire à une marche confortable, c'est pourquoi elle est épargnée dans les arthrodèses du médio-pied
- La brachymétatarsie, métatarsien court congénital, touche le plus souvent le quatrième
- Sur l'incidence oblique, le bord médial de sa base est aligné avec le bord médial du cuboïde

## Rapports

**En arrière**
[Os cuboïde](https://durgical.com/fr/anatomie/os-cuboide/) et face latérale du cunéiforme latéral

**En avant**
Phalange proximale du [quatrième orteil](https://durgical.com/fr/anatomie/quatrieme-orteil/)

**Médial**
[Troisième métatarsien](https://durgical.com/fr/anatomie/troisieme-metatarsien/) avec le troisième interosseux dorsal; troisième espace interdigital avec le nerf digital plantaire commun

**Latéral**
[Cinquième métatarsien](https://durgical.com/fr/anatomie/cinquieme-metatarsien/) avec le quatrième interosseux dorsal

**Au-dessous**
Origine du deuxième interosseux plantaire; chef oblique de l'adducteur de l'hallux près de la base

## Comment le repérer

Se suit depuis sa base, juste en avant du cuboïde, jusqu'à sa tête en arrière du quatrième orteil; la diaphyse se palpe sur le dos du pied entre les tendons du long extenseur des orteils destinés aux quatrième et cinquième orteils.

## En imagerie

Incidence oblique du pied pour l'alignement avec le cuboïde en cas de suspicion de lésion de Lisfranc. Dans la brachymétatarsie, les clichés en charge montrent le métatarsien court et sa tête située en arrière de la courbe des autres têtes.

## Problèmes fréquents

- Fractures de fatigue, fréquentes chez les coureurs et les jeunes recrues militaires (« fracture de marche »).
- Douleur sous sa tête (métatarsalgie).

## Corrélation clinique

- Les fractures de la base du quatrième métatarsien peuvent faire partie d'une lésion de Lisfranc et se vérifient par rapport à la ligne du cuboïde
- Dans la brachymétatarsie, le quatrième orteil est court et souvent surélevé; l'os peut être allongé chirurgicalement

## Variantes anatomiques

- Brachymétatarsie, plus fréquente chez la femme et souvent bilatérale; elle peut être isolée ou associée à des affections comme le syndrome de Turner ou la pseudo-hypoparathyroïdie

## Développement

Son noyau secondaire siège à la tête; la fermeture précoce de ce cartilage de croissance produit la brachymétatarsie.

## Maladies associées

- [Névrome de Morton](https://durgical.com/fr/maladies/nevrome-de-morton/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi l'articulation entre le quatrième métatarsien et le cuboïde est-elle épargnée dans les arthrodèses du médio-pied?

La colonne latérale (quatrième et cinquième métatarsiens) est mobile, et cette mobilité est nécessaire à une marche confortable.

## Quel métatarsien est le plus souvent touché par la brachymétatarsie?

Le quatrième métatarsien; le quatrième orteil est court et souvent surélevé.

## Sur l'incidence oblique du pied, quel alignement vérifie-t-on pour le quatrième métatarsien?

Le bord médial de sa base est aligné avec le bord médial du cuboïde.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
os metatarsi IV TA2 1496

**Espagnol officiel (DeCS)**
Cuarto metatarsiano DeCS D008682

**Anglais (TA2)**
Fourth

## À voir aussi

- [Os cuboïde](https://durgical.com/fr/anatomie/os-cuboide/)
- [Quatrième orteil](https://durgical.com/fr/anatomie/quatrieme-orteil/)
- [Muscle adducteur de l'hallux](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-adducteur-de-l-hallux/)
- [Muscles interosseux dorsaux](https://durgical.com/fr/anatomie/muscles-interosseux-dorsaux/)
- [Tendons extenseurs des orteils](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-extenseurs-des-orteils/)
- [Muscle court extenseur des orteils (pédieux)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-court-extenseur-des-orteils/)
- [Tendon fléchisseur des orteils](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-flechisseur-des-orteils/)
- [Ligament plantaire long](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-plantaire-long/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=22943&filter=ths_termall&q=Huesos%20Metatarsianos); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Metatarsal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549872/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/quatrieme-metatarsien/
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