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# Racine nerveuse S1

La racine S1 passe derrière le disque L5-S1 et sort par le [sacrum](https://durgical.com/fr/anatomie/sacrum/); elle fléchit le pied vers le bas et assure le réflexe achilléen.

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## Ce que c'est

La racine nerveuse S1: elle passe en arrière du disque L5-S1 et sort par le premier foramen du sacrum.

## Ce qu'il fait

Abaisse le pied (mollet), porte le réflexe achilléen et la sensibilité de la plante et du bord externe du pied.

## L'essentiel

- Muscle clé ISNCSCI: fléchisseurs plantaires de la cheville (gastrocnémien, soléaire); point sensitif clé: face latérale du talon
- Comprimée par un disque L5–S1 postérolatéral; L4–L5 et L5–S1 réunis représentent la plupart des hernies lombales
- L'abolition du réflexe achilléen est le signe isolé le plus fiable de radiculopathie S1, bien qu'il s'atténue aussi avec l'âge et dans les neuropathies périphériques

## Rapports

**Trajet**
Quitte le sac dural au niveau du [disque L5–S1](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-l5-s1/) (où les hernies la compriment), descend dans le canal sacral et sort par le premier foramen sacral antérieur pour rejoindre le plexus sacral sur le piriforme

**En avant**
Le disque L5–S1 et le corps vertébral de S1

**En arrière**
L'articulation zygapophysaire L5–S1 et le [ligament jaune](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-jaune/), puis la lame sacrale

**Médial**
Les racines S2–S5 et la partie basse du sac dural

## Comment le repérer

Elle n'est pas palpable. Elle croise la face postérieure du disque L5–S1 et entre dans le canal sacral; son rameau ventral sort par le premier foramen sacral antérieur, et les infiltrations transforaminales S1 visent le premier foramen sacral postérieur, juste sous le pédicule de S1 en radioscopie.

## Examen clinique

- Réflexe achilléen, testé à genoux sur une chaise s'il est difficile à obtenir
- Élévations répétées sur la pointe d'un pied: un nombre moindre d'un côté révèle une faiblesse discrète du mollet que le testing manuel ne détecte pas
- Manœuvre de Lasègue et slump test reproduisant la douleur à la face postérieure de la jambe
- Piqûre à la face latérale du talon (point clé S1)

## En imagerie

L'IRM est l'examen de choix: les coupes axiales T2 en L5–S1 montrent une hernie paramédiane refoulant en arrière la racine S1 à sa sortie du sac dural. L'IRM sacrale montre aussi souvent des kystes périneuraux (de Tarlov) sur les racines S1–S2, habituellement fortuits. Une vertèbre transitionnelle peut modifier la numérotation: le niveau est confirmé en comptant depuis C2 sur un repérage du rachis entier.

## Problèmes fréquents

- Sciatique due à une hernie L5-S1: douleur sur la face postérieure de la jambe jusqu'à la plante, difficulté à marcher sur la pointe des pieds, réflexe achilléen diminué.

## Comment le diagnostiquer

Examen (élévation de la jambe tendue, force du gros orteil et de la flexion dorsale du pied, sensibilité); IRM.

## Traitement

- La plupart des sciatiques s'améliorent en quelques semaines à quelques mois avec l'activité, la kinésithérapie, les médicaments ou une infiltration épidurale.
- Douleur sévère et persistante ou faiblesse: microdiscectomie.

## Corrélation clinique

- S1 ou nerf tibial / canal tarsien: S1 affaiblit aussi le grand fessier et l'éversion du pied et diminue le réflexe achilléen; le syndrome du canal tarsien n'engourdit que la plante
- Sciatique S1 ou syndrome du piriforme ou douleur sacro-iliaque: ces deux derniers ne modifient pas le réflexe et ne donnent pas d'hypoesthésie dermatomérique
- Le réflexe H, équivalent électrique du réflexe achilléen, est retardé ou aboli dans la radiculopathie S1

## Maladies associées

- [Hernie discale lombaire](https://durgical.com/fr/maladies/hernie-discale-lombaire/)
- [Sciatique (radiculopathie lombaire)](https://durgical.com/fr/maladies/sciatique/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle hernie discale comprime la racine nerveuse S1?

Une hernie discale postérolatérale L5–S1; la racine S1 quitte le sac dural à ce niveau.

## Quels sont le muscle clé et le point sensitif clé ISNCSCI de la racine S1?

Muscle clé: fléchisseurs plantaires de la cheville (gastrocnémien, soléaire). Point sensitif clé: face latérale du talon.

## Quel est le signe isolé le plus fiable de radiculopathie S1?

L'abolition du réflexe achilléen, bien qu'il s'atténue aussi avec l'âge et dans les neuropathies périphériques.

## Comment distinguer une sciatique S1 d'un syndrome du piriforme ou d'une douleur sacro-iliaque?

Le syndrome du piriforme et la douleur sacro-iliaque ne modifient pas le réflexe achilléen et ne donnent pas d'hypoesthésie dermatomérique.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
radix nervi spinalis S1 TA2 6507

**Espagnol officiel (DeCS)**
Raíz S1 DeCS D013126

**Anglais (TA2)**
S1

## À voir aussi

- [Disque L5–S1](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-l5-s1/)
- [Queue de cheval](https://durgical.com/fr/anatomie/queue-de-cheval/)
- [Nerf ischiatique (sciatique)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-ischiatique/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13510&filter=ths_termall&q=Ra%C3%ADces%20Nerviosas%20Espinales); [Anatomy, Skin, Dermatomes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535401/); [Neuroanatomy, Spinal Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542218/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/racine-nerveuse-s1/
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