[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) › Reins [Appareil urinaire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/appareil-urinaire/) · [Abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) # Reins Les reins sont deux organes en forme de haricot situés à l'arrière de l' [abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/), de part et d'autre de la colonne; ils filtrent le sang et produisent l'urine. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=kidneys&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Deux organes en forme de haricot contre la paroi postérieure de l'abdomen, de part et d'autre de la colonne, vers T12-L3; le droit est un peu plus bas à cause du foie. ## Ce qu'il fait Filtrent environ 180 litres de plasma par jour pour produire 1-2 litres d'urine, en équilibrant l'eau, les sels et l'acidité, et fabriquent des hormones qui contrôlent la pression artérielle et la production de globules rouges. ## L'essentiel - Au hile, d'avant en arrière: veine rénale, artère rénale, pelvis rénal (VAP) - Les deux reins descendent avec le diaphragme lors de l'inspiration profonde; le droit est plus bas à cause du foie - En arrière de chaque rein: diaphragme, muscle grand psoas, muscle carré des lombes, aponévrose du muscle transverse de l'abdomen, 12e côte (aussi la 11e à gauche) et nerfs subcostal, ilio-hypogastrique et ilio-inguinal ## Rapports **En avant** À droite: [glande surrénale droite](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-surrenale-droite/), [foie](https://durgical.com/fr/anatomie/foie/) au-delà du récessus hépatorénal, deuxième partie du [duodénum](https://durgical.com/fr/anatomie/duodenum/), angle colique droit, intestin grêle. À gauche: [glande surrénale gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-surrenale-gauche/), [estomac](https://durgical.com/fr/anatomie/estomac/), [rate](https://durgical.com/fr/anatomie/rate/), queue du [pancréas](https://durgical.com/fr/anatomie/pancreas/) avec les vaisseaux spléniques, angle colique gauche et [côlon descendant](https://durgical.com/fr/anatomie/colon-descendant/), [jéjunum](https://durgical.com/fr/anatomie/jejunum/) **En arrière** [Diaphragme](https://durgical.com/fr/anatomie/diaphragme/) en haut, avec le récessus pleural costodiaphragmatique en arrière; [muscle grand psoas](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-grand-psoas/) en dedans, [muscle carré des lombes](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-carre-des-lombes/) au milieu, [muscle transverse de l'abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-transverse-de-l-abdomen/) en dehors **Au-dessus** Glande surrénale sur le pôle supérieur, dans sa propre loge du fascia rénal (de Gerota) **Médial** Hile avec les vaisseaux rénaux et le pelvis; puis la [veine cave inférieure](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-cave-inferieure/) à droite et l' [aorte abdominale](https://durgical.com/fr/anatomie/aorte-abdominale/) à gauche ## Comment le repérer L'angle costo-lombaire se situe entre la 12e côte et le bord latéral du muscle érecteur du rachis. Les reins se palpent à deux mains, une main dans la fosse lombaire poussant en avant et l'autre sur le flanc; le pôle inférieur du rein droit peut être perçu chez une personne mince en fin d'inspiration profonde. ## Examen clinique - Douleur de l'angle costo-vertébral à la percussion douce: évoque une pyélonéphrite, un calcul obstructif ou un abcès périrénal - Contact lombaire: une masse renvoyée vers l'avant entre les deux mains est rénale; contrairement à la rate, elle est sonore en avant (côlon), n'a pas d'encoche et la main peut passer au-dessus ## En imagerie L'échographie est le premier examen pour la taille, l'épaisseur corticale, l'hydronéphrose et les kystes. La TDM sans injection montre les calculs; l'uro-TDM (phases sans injection, néphrographique et excrétoire) explore l'hématurie et les lésions urothéliales. Lors d'une FAST en traumatologie, un épanchement est recherché d'abord dans le récessus hépatorénal (espace de Morison), entre le foie et le rein droit. ## Problèmes fréquents - Calculs rénaux. - Maladie rénale chronique, surtout due au diabète et à l'hypertension artérielle. - Infections (pyélonéphrite). - Kystes et tumeurs. ## Comment le diagnostiquer Analyses de sang (créatinine) et d'urine; échographie; scanner. ## Traitement - Contrôler la pression artérielle et le diabète; traiter les infections; dialyse ou greffe de rein en cas d'insuffisance rénale. ## Corrélation clinique - La [plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/) descend sous la 12e côte en dedans; l'abord postérieur du pôle supérieur (néphrolithotomie percutanée, biopsie, chirurgie) peut donc provoquer un pneumothorax - Le carcinome à cellules rénales peut envahir la veine rénale et remonter dans la veine cave inférieure; une varicocèle gauche apparue chez un homme âgé doit faire rechercher une tumeur du rein gauche - La pyélonéphrite est habituellement ascendante à partir de la [vessie](https://durgical.com/fr/anatomie/vessie/); le reflux vésico-urétéral est un facteur de risque important chez l'enfant - Don de rein de donneur vivant: le rein gauche est habituellement choisi car sa veine rénale est plus longue ## Variantes anatomiques - Rein en fer à cheval: les pôles inférieurs fusionnent en avant de la ligne médiane et le rein reste bas car son isthme bute sous l' [artère mésentérique inférieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-mesenterique-inferieure/); l'anomalie de fusion la plus fréquente - Duplicité de la voie excrétrice (deux pelvis et deux [uretères](https://durgical.com/fr/anatomie/ureteres/) d'un côté) et rein ectopique, souvent pelvien ## Développement Le métanéphros se forme à partir du bourgeon urétéral et du blastème métanéphrogène dans le pelvis et monte vers la région lombaire, en recevant le sang d'artères de plus en plus hautes: d'où les artères rénales accessoires et les reins bas situés ou fusionnés. ## Maladies associées - [Calculs rénaux (lithiase urinaire)](https://durgical.com/fr/maladies/calculs-renaux/) - [Pyélonéphrite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/pyelonephrite-aigue/) - [Maladie rénale chronique](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-renale-chronique/) - [Insuffisance rénale aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-renale-aigue/) - [Polykystose rénale autosomique dominante](https://durgical.com/fr/maladies/polykystose-renale-autosomique-dominante/) - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) - [Diabète de type 1](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-1/) - [Hypertension artérielle](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/) - [Sepsis et choc septique](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/) - [Lupus érythémateux systémique](https://durgical.com/fr/maladies/lupus-erythemateux-systemique/) - [Choc hypovolémique](https://durgical.com/fr/maladies/choc-hypovolemique/) - [Leptospirose](https://durgical.com/fr/maladies/leptospirose/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est l'ordre des structures au hile rénal, d'avant en arrière? Veine rénale, artère rénale, pelvis rénal (VAP). ## À quels niveaux vertébraux se trouvent les reins, et pourquoi le droit est-il plus bas? Rétropéritonéaux, d'environ T12 à L3, avec le hile en L1 (plan transpylorique); le rein droit est un peu plus bas à cause du foie. ## Pourquoi l'abord postérieur du pôle supérieur du rein peut-il provoquer un pneumothorax? La plèvre descend sous la 12e côte en dedans; une néphrolithotomie percutanée, une biopsie ou une chirurgie du pôle supérieur peut donc pénétrer dans l'espace pleural. ## Qu'est-ce qui maintient un rein en fer à cheval bas dans l'abdomen? Son isthme, formé par les pôles inférieurs fusionnés, bute sous l'artère mésentérique inférieure; c'est l'anomalie de fusion rénale la plus fréquente. ## Pourquoi le rein gauche est-il habituellement choisi pour le don de rein de donneur vivant? La veine rénale gauche est plus longue, ce qui facilite l'anastomose lors de la greffe. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** ren; cortex renis; medulla renis TA2 3358 **Espagnol officiel (DeCS)** Riñón DeCS D007668 **Anglais (TA2)** Kidney ## À voir aussi - [Pelvis rénal (bassinet)](https://durgical.com/fr/anatomie/pelvis-renal/) - [Glande surrénale droite](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-surrenale-droite/) - [Glande surrénale gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-surrenale-gauche/) - [Artère rénale droite](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-renale-droite/) - [Artère rénale gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-renale-gauche/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7840); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Kidneys](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482385/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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