[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) › Rétinaculum des fléchisseurs [Système musculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-musculaire/) · [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) # Rétinaculum des fléchisseurs Le rétinaculum des fléchisseurs, en arrière de la malléole interne, forme le toit du tunnel tarsien, où passent des tendons, des vaisseaux et un nerf. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=flexor_retinaculum_ankle&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Une bande allant de la malléole interne au calcanéus. Elle forme le toit du canal tarsien. ## Ce qu'il fait Maintient en place les tendons, l'artère, les veines et le nerf tibial qui passent derrière la malléole interne. ## L'essentiel - Toit du tunnel tarsien; le plancher est formé par la face médiale du talus, le sustentaculum tali et la paroi médiale du calcanéus, des cloisons donnant à chaque tendon son propre compartiment - Le nerf tibial se divise en nerfs plantaires médial et latéral sous lui ou à proximité; la branche calcanéenne médiale naît souvent au-dessus, si bien que la sensibilité du talon peut être épargnée dans le syndrome du tunnel tarsien - L'abducteur de l'hallux naît en partie de lui; les nerfs plantaires poursuivent sous ce muscle vers la plante ## Rapports **Contenu** D'avant en arrière: [tendon du tibial postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-tibial-posterieur/), tendon du long fléchisseur des orteils, [artère tibiale postérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-tibiale-posterieure/) avec ses veines, nerf tibial, tendon du long fléchisseur de l'hallux **Profond** Face médiale du talus, sustentaculum tali et paroi médiale du calcanéus (le plancher du tunnel) **Superficiel** [Peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) et branches calcanéennes médiales du nerf tibial, qui peuvent le perforer en route vers le talon **Au-dessous** Abducteur de l'hallux, sous lequel les nerfs et vaisseaux plantaires médiaux et latéraux pénètrent dans la plante ## Comment le repérer Il enjambe le creux entre la malléole médiale et le talon. Le pouls tibial postérieur se perçoit sous lui, à peu près à mi-chemin entre la malléole médiale et le tendon d'Achille. ## Examen clinique - Signe de Tinel sur le tunnel tarsien: des fourmillements irradiant dans la plante évoquent une irritation du nerf tibial - Test de flexion dorsale–éversion: maintenir la cheville en flexion dorsale et en éversion, orteils en extension, reproduit les symptômes du syndrome du tunnel tarsien - Une hypoesthésie de la plante avec un talon épargné est compatible avec une compression du nerf dans le tunnel ## En imagerie L'échographie ou l'IRM recherchent une lésion occupant le tunnel: kyste synovial, varices, ténosynovite ou muscle accessoire. L'électroneuromyographie étaye le diagnostic. ## Problèmes fréquents - Syndrome du canal tarsien: la compression du nerf sous cette bande provoque des brûlures ou un engourdissement de la plante du pied. ## Corrélation clinique - La libération du tunnel tarsien sectionne le rétinaculum et le fascia de l'abducteur de l'hallux pour libérer le nerf et ses branches - Le pouls tibial postérieur et le bloc du nerf tibial pour la chirurgie du pied se repèrent à ce niveau ## Variantes anatomiques - Des muscles accessoires dans le tunnel, comme le long fléchisseur accessoire des orteils, peuvent comprimer le nerf tibial ## Maladies associées - [Syndrome du tunnel tarsien](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-du-tunnel-tarsien/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelles sont les insertions du rétinaculum des fléchisseurs de la cheville, et de quoi forme-t-il le toit? De la malléole médiale au processus médial du calcanéus; il forme le toit du tunnel tarsien. ## Que passe-t-il sous le rétinaculum des fléchisseurs, d'avant en arrière? Tibial postérieur, long fléchisseur des orteils, artère et veines tibiales postérieures, nerf tibial, long fléchisseur de l'hallux (moyen mnémotechnique anglais: « Tom, Dick And Very Nervous Harry »). ## Pourquoi la sensibilité du talon peut-elle être épargnée dans le syndrome du tunnel tarsien? La branche calcanéenne médiale du nerf tibial naît souvent au-dessus du rétinaculum des fléchisseurs. ## Quel test de provocation reproduit les symptômes du syndrome du tunnel tarsien, en plus du signe de Tinel? Le test de flexion dorsale–éversion: maintenir la cheville en flexion dorsale et en éversion, orteils en extension. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** retinaculum flexorium tali TA2 2714 **Espagnol officiel (DeCS)** Retináculo flexor del tobillo **Anglais (TA2)** Flexor retinaculum of ankle ## À voir aussi - [Nerf tibial (sciatique poplité interne)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-tibial/) - [Tendon du tibial postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-tibial-posterieur/) - [Tendon fléchisseur des orteils](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-flechisseur-des-orteils/) - [Tendon fléchisseur de l'hallux](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-flechisseur-de-l-hallux/) - [Calcanéus (calcanéum)](https://durgical.com/fr/anatomie/calcaneus/) - [Tibia](https://durgical.com/fr/anatomie/tibia/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Posterior Compartment](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537340/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. 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