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# Rétinaculum patellaire médial (aileron rotulien)

Le rétinaculum médial est une nappe fibreuse du côté interne de la rotule; il aide à garder la rotule centrée dans sa gorge.

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## Ce que c'est

Une lame fibreuse sur le côté interne de la rotule.

## Ce qu'il fait

Aide à garder la rotule centrée dans sa gorge.

## L'essentiel

- Nappe médiale en couches qui contient le LFPM (frein principal) ainsi que les ligaments secondaires ménisco-patellaire et patello-tibial médiaux
- Étiré ou rompu dans presque toutes les luxations latérales de la rotule, généralement avec le LFPM
- L'arthrotomie parapatellaire médiale, voie d'abord habituelle de la prothèse de genou, le sectionne

## Rapports

**Superficiel**
Fascia profond et [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/); la branche infrapatellaire du [nerf saphène](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-saphene/) croise sous la patella

**Profond**
[Capsule articulaire](https://durgical.com/fr/anatomie/capsule-articulaire/) et membrane synoviale, avec un repli synovial médial (plica) dans certains genoux, en regard du condyle fémoral médial et de la trochlée

**Au-dessus**
Vaste médial oblique, dont l'aponévrose se confond avec lui

**Médial**
LCM superficiel et tubercule de l'adducteur

## Comment le repérer

Genou tendu et quadriceps relâché, la patella peut être mobilisée latéralement; le rétinaculum médial est la nappe palpée entre son bord interne et l'épicondyle médial du [fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/) et le tubercule de l'adducteur. Après une luxation latérale, toute cette ligne est souvent douloureuse, surtout à l'extrémité fémorale.

## Examen clinique

- Test d'appréhension rotulienne (Fairbank): genou à 20–30° de flexion, rotule poussée en dehors; une crainte ou une contraction du quadriceps pour l'empêcher signe une instabilité latérale
- Glissement latéral de la rotule: un déplacement latéral de plus de la moitié environ de sa largeur, ou un arrêt mou, évoque une insuffisance des freins médiaux

## En imagerie

Après une luxation, l'IRM montre les ruptures ou l'œdème du rétinaculum médial et du LFPM, les contusions osseuses de la facette patellaire médiale et du condyle fémoral latéral, et un éventuel fragment ostéochondral. Les coupes axiales localisent la rupture.

## Corrélation clinique

- La section de la branche infrapatellaire du nerf saphène lors des voies d'abord médiales laisse une hypoesthésie de la face antérieure du genou, en dehors de la cicatrice
- La plicature médiale le retend, mais isolée elle a été largement remplacée par la reconstruction du LFPM dans l'instabilité récidivante

## Maladies associées

- [Luxation de la patella](https://durgical.com/fr/maladies/luxation-de-la-patella/)
- [Fracture de la patella](https://durgical.com/fr/maladies/fracture-de-la-patella/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel ligament situé dans le rétinaculum médial est le frein principal au déplacement latéral de la patella?

Le ligament fémoro-patellaire médial (LFPM); les ligaments ménisco-patellaire et patello-tibial sont secondaires.

## Quand le rétinaculum médial est-il rompu?

Dans presque toutes les luxations latérales de la rotule, généralement avec le LFPM.

## Quel nerf peut être sectionné lors des voies d'abord médiales du genou à travers le rétinaculum, et avec quelle conséquence?

La branche infrapatellaire du nerf saphène, laissant une hypoesthésie de la face antérieure du genou, en dehors de la cicatrice.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
retinaculum mediale patellae TA2 2623

**Espagnol officiel (DeCS)**
Retináculo medial de la rótula

**Anglais (TA2)**
Medial patellar retinaculum

## À voir aussi

- [Patella (rotule)](https://durgical.com/fr/anatomie/patella/)
- [Ligament fémoro-patellaire médial (LFPM)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-femoro-patellaire-medial/)
- [Fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Medial Patellofemoral Ligament](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580477/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/retinaculum-patellaire-medial/
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