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# Rétinaculums des extenseurs

Les rétinaculums des extenseurs sont des bandes en travers de l'avant de la cheville qui maintiennent les tendons antérieurs contre l'os.

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## Ce que c'est

Deux bandes en travers de l'avant de la cheville: l'une au-dessus de l'articulation et l'autre, en forme de Y, en dessous.

## Ce qu'il fait

Maintiennent les tendons antérieurs près des os pour qu'ils tirent efficacement quand la cheville se plie.

## L'essentiel

- Le rétinaculum inférieur des extenseurs est en forme de Y: sa racine s'ancre dans le sinus du tarse et le calcanéus, une branche supérieure gagne la malléole médiale et une branche inférieure se fond dans le fascia plantaire
- Tunnel tarsien antérieur: le nerf fibulaire profond peut être comprimé sous le rétinaculum inférieur, donnant une hypoesthésie du premier espace interdigital
- Le rétinaculum inférieur sert à renforcer les réparations des ligaments latéraux de la cheville

## Rapports

**Contenu**
De dedans en dehors: [tendon du tibial antérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-tibial-anterieur/), long extenseur de l'hallux, [artère tibiale antérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-tibiale-anterieure/) (qui devient l'artère dorsale du pied) avec ses veines et le nerf fibulaire profond, [tendons extenseurs des orteils](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-extenseurs-des-orteils/) et troisième fibulaire

**Superficiel**
Branches du nerf fibulaire superficiel qui les croisent; en dedans, la grande veine saphène et le [nerf saphène](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-saphene/) en avant de la malléole médiale

**Profond**
Capsule de l'articulation de la cheville, col du talus et gaines tendineuses

**Latéral**
La racine du rétinaculum inférieur s'ancre dans le sinus du tarse et se prolonge par le rétinaculum inférieur des fibulaires

## Comment le repérer

La bande supérieure se situe quelques centimètres au-dessus de l'interligne de la cheville, entre le [tibia](https://durgical.com/fr/anatomie/tibia/) et la fibula; la bande inférieure croise l'avant de la cheville et le dessus du talus. Quand le pied et les orteils se relèvent, les tendons font saillie entre les bandes et au-delà.

## Examen clinique

- Signe de Tinel sur le nerf fibulaire profond sous le rétinaculum inférieur: des fourmillements irradiant dans le premier espace interdigital évoquent un syndrome du tunnel tarsien antérieur

## En imagerie

L'échographie et l'IRM montrent les rétinaculums supérieur et inférieur des extenseurs sous forme de fines bandes hypo-intenses en travers des [tendons extenseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-extenseurs/) à l'avant de la cheville. On recherche un épaississement ou une rupture après une entorse et du liquide dans les gaines sous-jacentes. Dans le syndrome du tunnel tarsien antérieur, l'imagerie recherche ce qui comprime le nerf fibulaire profond, comme un ostéophyte talonaviculaire dorsal ou un kyste synovial; les radiographies montrent les ostéophytes.

## Problèmes fréquents

- Des chaussures ou des lacets serrés sur la bande inférieure peuvent comprimer le nerf fibulaire profond (canal tarsien antérieur).

## Corrélation clinique

- Syndrome du tunnel tarsien antérieur: hypoesthésie du premier espace interdigital et, dans les formes anciennes, amyotrophie du court extenseur des orteils; les causes comprennent les lacets trop serrés, les ostéophytes et les kystes synoviaux
- Si le rétinaculum est rompu ou sectionné, le tendon du tibial antérieur peut faire corde d'arc à l'avant de la cheville
- Les voies d'abord arthroscopiques antérieures de la cheville sont en dedans du tibial antérieur et en dehors du troisième fibulaire; la voie latérale est proche du nerf fibulaire superficiel

## Variantes anatomiques

- Certains ouvrages décrivent une bande supérolatérale supplémentaire du rétinaculum inférieur, qui lui donne une forme en X plutôt qu'en Y

## Moyen mnémotechnique

Sous les rétinaculums des extenseurs, de dedans en dehors (moyen mnémotechnique anglais): « The Hospitals Are Not Dirty Places » (Tibial antérieur, long extenseur de l'Hallux, Artère, Nerf, long extenseur des orteils [Digitorum], troisième fibulaire [Peroneus tertius]).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle est la forme du rétinaculum inférieur des extenseurs, et où ses branches s'insèrent-elles?

En Y: la racine s'ancre dans le sinus du tarse et le calcanéus, une branche supérieure gagne la malléole médiale et une branche inférieure se fond dans le fascia plantaire.

## Qu'est-ce que le syndrome du tunnel tarsien antérieur?

Une compression du nerf fibulaire profond sous le rétinaculum inférieur des extenseurs, donnant une hypoesthésie du premier espace interdigital.

## Qu'arrive-t-il au tendon du tibial antérieur si le rétinaculum des extenseurs est rompu ou sectionné?

Il peut faire corde d'arc à l'avant de la cheville.

## Quel nerf est proche de la voie d'abord latérale de l'arthroscopie antérieure de cheville?

Le nerf fibulaire superficiel; la voie latérale se situe en dehors du troisième fibulaire.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
retinaculum extensorium superius tali; retinaculum extensorium inferius tali TA2 2712

**Espagnol officiel (DeCS)**
Retináculos extensores superior e inferior del tobillo

**Anglais (TA2)**
Superior extensor retinaculum of ankle

## À voir aussi

- [Tendon du tibial antérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-tibial-anterieur/)
- [Tendon extenseur des orteils](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-extenseur-des-orteils/)
- [Muscle long extenseur de l'hallux](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-long-extenseur-de-l-hallux/)
- [Nerf fibulaire profond (tibial antérieur)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-fibulaire-profond/)
- [Fascia crural (aponévrose jambière)](https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-crural/)
- [Fibula (péroné)](https://durgical.com/fr/anatomie/fibula/)
- [Tibia](https://durgical.com/fr/anatomie/tibia/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Anterior Compartment](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539725/).

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