[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) › Rétine [Organes des sens](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/organes-des-sens/) · [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) # Rétine La rétine est la fine couche sensible à la lumière au fond de l'œil; elle change la lumière en signaux nerveux et peut se décoller ou souffrir du diabète. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=retina&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est La fine couche sensible à la lumière qui tapisse le fond de l'œil. ## Ce qu'il fait Transforme la lumière en signaux nerveux; elle peut se décoller ou être abîmée par le diabète. ## L'essentiel - La lumière traverse les couches internes pour atteindre les photorécepteurs, tournés vers l'épithélium pigmentaire; le signal suit photorécepteur, cellule bipolaire, cellule ganglionnaire, nerf optique - Le décollement de rétine sépare la rétine neurosensorielle de l'épithélium pigmentaire, le long du reliquat de la cavité de la vésicule optique; la rétine n'est solidement fixée qu'à l'ora serrata et au disque optique - Rétinopathie diabétique: microanévrismes, hémorragies ponctuées, exsudats secs et nodules cotonneux, puis néovaisseaux; cause majeure de perte visuelle chez l'adulte en âge de travailler, détectée tôt par le dépistage - Rétinopathie hypertensive: rétrécissement artériolaire, signe du croisement artérioveineux, hémorragies en flammèche et nodules cotonneux; l'œdème papillaire signe l'hypertension maligne ## Rapports **En avant** Se termine à l'ora serrata et se poursuit en avant par l'épithélium non pigmenté du [corps ciliaire](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-ciliaire/) **En arrière** Disque du [nerf optique](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-optique/), où les axones des cellules ganglionnaires sortent sous forme du nerf optique **Superficiel** Épithélium pigmentaire rétinien, membrane de Bruch et [choroïde](https://durgical.com/fr/anatomie/choroide/), qui nourrit les photorécepteurs **Profond** [Corps vitré](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-vitre/), contre sa membrane limitante interne; le gel tire sur elle lors du décollement postérieur du vitré ## Comment le repérer Visible à l'ophtalmoscope à travers une pupille dilatée: le disque, la [macula](https://durgical.com/fr/anatomie/macula/) et les arcades vasculaires au pôle postérieur; l'extrême périphérie nécessite une ophtalmoscopie indirecte avec indentation sclérale ou une photographie grand champ. ## Examen clinique - Fond d'œil après dilatation: direct pour le disque et la macula; indirect avec indentation sclérale pour trouver les déchirures périphériques - Champ visuel par confrontation et périmétrie: le déficit siège à l'opposé de la rétine lésée (un décollement supérieur donne une amputation inférieure du champ) - Électrorétinographie: réponses des bâtonnets et des cônes diminuées dans les dystrophies héréditaires comme la rétinopathie pigmentaire ## En imagerie L'OCT montre les couches en coupe (liquide, œdème, trous); l'angiographie à la fluorescéine montre les diffusions, les territoires non perfusés et les néovaisseaux; l'échographie en mode B montre un décollement lorsque du sang ou une cataracte masque la vue. ## Problèmes fréquents - Rétinopathie diabétique: les petits vaisseaux abîmés fuient et saignent; de nouveaux vaisseaux fragiles peuvent se développer. - Décollement de rétine: éclairs lumineux, pluie de corps flottants et rideau devant la vue; une urgence. - Occlusion d'un vaisseau rétinien: perte de vision brutale et indolore. ## Comment le diagnostiquer Examen de l'œil pupille dilatée (fond d'œil), photographies de la rétine, OCT des couches rétiniennes et angiographie avec colorant. ## Traitement - Contrôle de la glycémie et de la pression artérielle, avec un examen ophtalmologique annuel en cas de diabète. - Traitement laser ou injections dans l'œil pour les lésions diabétiques. - Chirurgie urgente (laser, bulle de gaz ou vitrectomie) en cas de décollement. ## Corrélation clinique - Types de décollement: rhegmatogène (déchirure; plus probable avec la myopie, l'âge ou un traumatisme), tractionnel (brides fibreuses de la rétinopathie diabétique) et exsudatif (liquide d'origine inflammatoire ou tumorale) - Rétinopathie du prématuré: croissance vasculaire anormale chez les prématurés, dépistés par fond d'œil - Le rétinoblastome, principal cancer de l'œil de la petite enfance, se révèle souvent par une pupille blanche (leucocorie) ou un strabisme - Rétinopathie pigmentaire: les bâtonnets sont atteints en premier, d'où une héméralopie (cécité nocturne) et une vision tubulaire, avec des pigments en ostéoblastes au fond d'œil - Les taches de Roth, hémorragies à centre blanc, peuvent accompagner l'endocardite infectieuse et la leucémie ## Variantes anatomiques - Fibres nerveuses myélinisées: plages blanches à bords plumeux au bord du disque, où les axones ont conservé leur myéline en avant de la [lame criblée](https://durgical.com/fr/anatomie/lame-criblee/); habituellement sans conséquence, elles peuvent toutefois masquer d'autres anomalies et élargir la tache aveugle ## Développement Naît du prosencéphale sous forme de la vésicule puis de la cupule optique; elle fait donc partie du [système nerveux](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-nerveux/) central. Le feuillet externe de la cupule devient l'épithélium pigmentaire et le feuillet interne la rétine neurosensorielle. ## Moyen mnémotechnique Cônes: Couleur et Centre; bâtonnets: faible lumière et périphérie. ## Maladies associées - [Rétinopathie diabétique](https://durgical.com/fr/maladies/retinopathie-diabetique/) - [Décollement de rétine](https://durgical.com/fr/maladies/decollement-de-retine/) - [Dégénérescence maculaire liée à l'âge](https://durgical.com/fr/maladies/degenerescence-maculaire-liee-a-l-age/) - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) - [Diabète de type 1](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-1/) - [Hypertension artérielle](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Entre quelles couches la rétine se sépare-t-elle dans le décollement de rétine, et où est-elle solidement fixée? Entre la rétine neurosensorielle et l'épithélium pigmentaire; elle n'est solidement fixée qu'à l'ora serrata et au disque optique. ## Quels sont les trois types de décollement de rétine? Rhegmatogène (déchirure), tractionnel (brides fibreuses, comme dans la rétinopathie diabétique) et exsudatif (liquide d'origine inflammatoire ou tumorale). ## Quels sont les signes de rétinopathie diabétique au fond d'œil? Microanévrismes, hémorragies ponctuées, exsudats secs et nodules cotonneux, puis néovaisseaux. ## Quelle est la vascularisation de la rétine interne et de la rétine externe? Rétine interne: l'artère centrale de la rétine; rétine externe (photorécepteurs): la choroïde. ## Quelles sont les caractéristiques classiques de la rétinopathie pigmentaire? Les bâtonnets sont atteints en premier: héméralopie et vision tubulaire, avec des pigments en ostéoblastes au fond d'œil. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** retina TA2 6776 **Espagnol officiel (DeCS)** Retina DeCS D012160 **Anglais (TA2)** Retina ## À voir aussi - [Corps vitré](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-vitre/) - [Choroïde](https://durgical.com/fr/anatomie/choroide/) - [Macula](https://durgical.com/fr/anatomie/macula/) - [Disque du nerf optique (papille)](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-du-nerf-optique/) - [Artère centrale de la rétine](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-centrale-de-la-retine/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12578); [Anatomy, Head and Neck: Retina](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542332/); [Retinal Detachment](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551502/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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