[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) › Segment hépatique V [Appareil digestif](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/appareil-digestif/) · [Abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) # Segment hépatique V Le segment hépatique V est la partie basse et antérieure du [foie](https://durgical.com/fr/anatomie/foie/) droit, juste sous la vésicule: les maladies de la vésicule l'atteignent en premier. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=liver_segment_5&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Segment V du foie: la partie antérieure et basse du lobe droit, sous la vésicule biliaire. ## Ce qu'il fait Comme chaque segment a sa propre vascularisation, les chirurgiens peuvent retirer un ou plusieurs segments et laisser le reste fonctionner. ## L'essentiel - Situé juste sous la vésicule biliaire, il est atteint en premier par ses maladies: inflammation, perforation dans le lit hépatique et envahissement direct par un cancer de la vésicule - Limité par la veine hépatique moyenne à gauche (ligne de Cantlie) et la veine hépatique droite à droite; le plan portal le sépare du segment hépatique VIII au-dessus - Avec le segment VIII, il forme la section antérieure droite; son propre pédicule portal guide une résection anatomique, souvent repéré par échographie peropératoire ## Rapports **Au-dessus** [Segment hépatique VIII](https://durgical.com/fr/anatomie/segment-hepatique-viii/), au-dessus du plan de la bifurcation portale **Médial** [Segment hépatique IV](https://durgical.com/fr/anatomie/segment-hepatique-iv/) (IVb), de l'autre côté de la ligne de Cantlie et de la veine hépatique moyenne **Latéral** [Segment hépatique VI](https://durgical.com/fr/anatomie/segment-hepatique-vi/), au-delà du plan de la veine hépatique droite **Au-dessous** [Vésicule biliaire](https://durgical.com/fr/anatomie/vesicule-biliaire/) dans sa fosse, angle colique droit (hépatique) et première partie du [duodénum](https://durgical.com/fr/anatomie/duodenum/) ## Comment le repérer Au bord inférieur du foie droit, là où le fond vésiculaire rejoint le rebord costal droit, près de l'extrémité du 9e cartilage costal sur la ligne médioclaviculaire; c'est le lit hépatique exposé à chaque cholécystectomie. ## En imagerie En TDM ou en IRM, il se situe sous le plan portal, entre les veines hépatiques moyenne et droite, à côté de la fosse vésiculaire. Une zone d'épargne graisseuse focale près de la vésicule peut simuler un nodule en échographie. ## Problèmes fréquents - Stéatose hépatique (foie gras), très fréquente en cas d'obésité et de diabète. - Hépatite (virale, alcoolique). - Cirrhose: une cicatrisation fibreuse qui peut mener à l'insuffisance hépatique et à l'hypertension portale. - Cancer du foie et métastases. ## Comment le diagnostiquer Analyses sanguines (enzymes hépatiques), échographie, élastographie, scanner ou IRM, biopsie. ## Traitement - Traiter la cause (perte de poids, antiviraux, arrêt de l'alcool); chirurgie d'exérèse de segments; greffe de foie en cas d'insuffisance. ## Corrélation clinique - Le saignement du lit hépatique pendant la cholécystectomie provient de ce segment; chez certaines personnes, une branche de la veine hépatique moyenne passe juste sous la fosse vésiculaire - De petits conduits sous-vésiculaires (canaux de Luschka) du lit vésiculaire peuvent provoquer une fuite biliaire après cholécystectomie ## Variantes anatomiques - Chez certaines personnes, une branche de la veine hépatique moyenne passe juste sous le lit vésiculaire, source de saignement abondant lors de la cholécystectomie ## Maladies associées - [Cancer de la vésicule biliaire](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-vesicule-biliaire/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel segment hépatique se trouve juste sous la vésicule biliaire? Le segment hépatique V (avec IVb); l'inflammation, la perforation et le cancer de la vésicule l'atteignent donc en premier. ## Quelles veines hépatiques limitent le segment hépatique V? La veine hépatique moyenne à gauche (ligne de Cantlie) et la veine hépatique droite à droite; le plan portal le sépare du segment VIII au-dessus. ## Qu'est-ce qui peut laisser fuir de la bile du lit hépatique après une cholécystectomie? De petits conduits sous-vésiculaires (canaux de Luschka) du lit vésiculaire, sur le segment hépatique V. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** segmentum anterius mediale dextrum hepatis TA2 3076 **Espagnol officiel (DeCS)** Segmento V del hígado DeCS D008099 **Anglais (TA2)** Anterior medial segment of liver ## À voir aussi - [Vésicule biliaire](https://durgical.com/fr/anatomie/vesicule-biliaire/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8272); [Diagnostic Imaging of the Liver](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557460/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500014/); [23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-6-accessory-organs-in-digestion-the-liver-pancreas-and-gallbladder) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/segment-hepatique-v/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/segment-hepatique-v/