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# Segment hépatique VII

Le segment hépatique VII est la partie haute et postérieure du foie droit, haut sous la coupole droite du diaphragme et caché derrière les côtes.

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## Ce que c'est

Segment VII du foie: la partie postérieure et haute du lobe droit.

## Ce qu'il fait

Comme chaque segment a sa propre vascularisation, les chirurgiens peuvent retirer un ou plusieurs segments et laisser le reste fonctionner.

## L'essentiel

- Partie haute et postérieure du [foie](https://durgical.com/fr/anatomie/foie/) droit, haut sous la coupole droite du diaphragme; une grande partie repose sur l'area nuda, dépourvue de [péritoine](https://durgical.com/fr/anatomie/peritoine/)
- L'un des segments les plus difficiles d'accès: caché derrière les [côtes](https://durgical.com/fr/anatomie/cotes/) et le diaphragme, il nécessite souvent une mobilisation complète du foie droit
- Section postérieure droite (VI–VII): séparée de la section antérieure droite par la veine hépatique droite, qui le draine près de son abouchement dans la veine cave inférieure

## Rapports

**Au-dessus**
Coupole droite du [diaphragme](https://durgical.com/fr/anatomie/diaphragme/), avec le récessus pleural droit et la base pulmonaire au-dessus

**En arrière**
Area nuda contre le diaphragme, avec la [glande surrénale droite](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-surrenale-droite/) et le pôle supérieur du rein droit à proximité

**Médial**
[Veine cave inférieure](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-cave-inferieure/), là où s'y abouche la veine hépatique droite

**En avant**
[Segment hépatique VIII](https://durgical.com/fr/anatomie/segment-hepatique-viii/), de l'autre côté du plan de la veine hépatique droite

**Au-dessous**
[Segment hépatique VI](https://durgical.com/fr/anatomie/segment-hepatique-vi/)

## Comment le repérer

Sous les dernières côtes droites, en arrière, haut et vers le dos; en chirurgie, on ne l'atteint qu'après section des ligaments triangulaire droit et coronaire et rotation du foie droit vers la ligne médiane.

## En imagerie

En TDM ou en IRM, c'est la partie haute et postérieure du foie droit, en arrière de la veine hépatique droite et au-dessus du plan portal. En échographie, il est souvent masqué par les côtes et le poumon et nécessite des coupes intercostales en inspiration profonde.

## Problèmes fréquents

- Stéatose hépatique (foie gras), très fréquente en cas d'obésité et de diabète.
- Hépatite (virale, alcoolique).
- Cirrhose: une cicatrisation fibreuse qui peut mener à l'insuffisance hépatique et à l'hypertension portale.
- Cancer du foie et métastases.

## Comment le diagnostiquer

Analyses sanguines (enzymes hépatiques), échographie, élastographie, scanner ou IRM, biopsie.

## Traitement

- Traiter la cause (perte de poids, antiviraux, arrêt de l'alcool); chirurgie d'exérèse de segments; greffe de foie en cas d'insuffisance.

## Corrélation clinique

- Les abcès amibiens et les kystes hydatiques siègent volontiers à la partie haute et postérieure du foie droit; de là, ils peuvent traverser le diaphragme vers la [plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/) ou le poumon
- Une tumeur proche de la veine hépatique droite à cet endroit peut nécessiter une sectoriectomie postérieure droite ou une hépatectomie droite plutôt qu'une résection d'un seul segment

## Maladies associées

- [Abcès amibien du foie](https://durgical.com/fr/maladies/abces-amibien-du-foie/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où se trouve le segment hépatique VII?

Partie haute et postérieure du foie droit, haut sous la coupole droite du diaphragme, en grande partie sur l'area nuda.

## Quelle veine draine le segment hépatique VII?

La veine hépatique droite, près de son abouchement dans la VCI; elle sépare la section postérieure droite de la section antérieure droite.

## Quelles lésions siègent volontiers dans le segment hépatique VII et quel est leur risque?

Les abcès amibiens et les kystes hydatiques; de là, ils peuvent traverser le diaphragme vers la plèvre ou le poumon.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
segmentum posterius laterale dextrum hepatis TA2 3080

**Espagnol officiel (DeCS)**
Segmento VII del hígado DeCS D008099

**Anglais (TA2)**
Posterior lateral segment of liver

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8272); [Diagnostic Imaging of the Liver](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557460/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500014/); [23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-6-accessory-organs-in-digestion-the-liver-pancreas-and-gallbladder) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/segment-hepatique-vii/
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