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# Sillon central (scissure de Rolando)

Le sillon central est la rainure qui sépare les lobes frontal et pariétal: la bande motrice en avant, la bande sensitive en arrière.

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## Ce que c'est

Le sillon qui sépare les lobes frontal et pariétal.

## Ce qu'il fait

Sépare la bande motrice (en avant) de la bande sensitive (en arrière).

## L'essentiel

- En IRM axiale, on le repère grâce au « bouton de la main » (hand knob), une saillie du cortex moteur en oméga inversé qui s'enfonce vers l'arrière; le sillon s'incurve juste derrière ce bouton
- Habituellement un sillon continu du bord supérieur de l'hémisphère presque jusqu'au sillon latéral; en haut il entaille la face médiale, en bas il s'arrête avant, au niveau du gyrus subcentral
- En peropératoire, on le confirme par l'inversion de phase des potentiels évoqués somesthésiques du [nerf médian](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-median/) sur une électrode en bandelette, et par la stimulation corticale directe de la bande motrice
- L'épilepsie de l'enfant à pointes centro-temporales (épilepsie rolandique) naît de la partie basse de cette région: brèves crises unilatérales de la face et de la bouche, souvent au cours du sommeil, guérissant habituellement avec l'âge

## Rapports

**En avant**
[Cortex moteur](https://durgical.com/fr/anatomie/cortex-moteur/) (gyrus précentral), la plus épaisse des deux berges

**En arrière**
[Cortex sensitif](https://durgical.com/fr/anatomie/cortex-sensitif/) (gyrus postcentral), la berge la plus mince

**Au-dessus**
Franchit le bord supérieur et se prolonge brièvement sur la face médiale, dans le lobule paracentral, juste en avant du rameau marginal du sillon cingulaire

**Au-dessous**
Le gyrus subcentral, pont de cortex unissant les deux gyrus centraux, qui sépare son extrémité inférieure du sillon latéral

**Profond**
L'aire motrice primaire 4 couvre sa paroi antérieure, et les aires de la sensibilité tactile et proprioceptive 3a et 3b sa paroi postérieure, en vis-à-vis au fond du sillon

## Comment le repérer

Descend en avant depuis un point juste en arrière du milieu du bord supérieur; en IRM, sillon long et continu derrière le « bouton de la main », entaillant le bord supérieur avant le rameau marginal. Sur le scalp: extrémité supérieure environ 2 cm en arrière du milieu nasion–inion, inclinée en avant d'environ 70° (Krönlein: horizontale supra-orbitaire sur la verticale mi-zygomatique jusqu'à la verticale rétromastoïdienne sur la ligne médiane).

## En imagerie

Avant une chirurgie proche de la bande motrice, l'IRM fonctionnelle (tapotement des doigts, mouvements des lèvres et du pied) et la tractographie de diffusion du faisceau corticospinal montrent la position de la motricité par rapport à la lésion. Sur les coupes axiales hautes du scanner, on reconnaît souvent aussi le bouton de la main.

## Corrélation clinique

- Les lésions situées juste en avant du sillon affaiblissent, celles situées juste en arrière engourdissent; un petit AVC du bouton de la main peut donner une main faible isolée qui imite une paralysie du [nerf radial](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-radial/) ou ulnaire
- La craniotomie en condition éveillée avec cartographie corticale permet de réséquer des tumeurs proches de la bande motrice tout en testant la motricité et la parole
- Les tumeurs périrolandiques (gliomes, métastases, méningiomes de la convexité ou de la faux) se révèlent souvent par des crises focales motrices ou sensitives

## Variantes anatomiques

- Le bouton de la main a habituellement la forme d'un oméga inversé sur les coupes axiales, parfois celle d'un epsilon horizontal

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Que sépare le sillon central?

Le lobe frontal (cortex moteur, gyrus précentral) en avant du lobe pariétal (cortex sensitif, gyrus postcentral) en arrière.

## Comment repère-t-on le sillon central en IRM axiale?

Grâce au bouton de la main, une saillie du cortex moteur en forme d'oméga inversé; le sillon s'incurve juste derrière.

## Comment confirme-t-on le sillon central en peropératoire?

Par l'inversion de phase des potentiels évoqués somesthésiques du nerf médian sur une électrode en bandelette, et par la stimulation corticale directe de la bande motrice.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
sulcus centralis TA2 5435

**Espagnol officiel (DeCS)**
Surco central

**Anglais (TA2)**
Central sulcus

## À voir aussi

- [Cortex moteur](https://durgical.com/fr/anatomie/cortex-moteur/)
- [Cortex sensitif](https://durgical.com/fr/anatomie/cortex-sensitif/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Precentral Gyrus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544218/); [Neuroanatomy, Postcentral Gyrus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549825/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 27: Relaciones del cerebro; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Sistema nervioso central: cerebro, núcleos grises centrales, vías de conducción y circulación cerebral.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/sillon-central/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/sillon-central/