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# Sillon latéral (scissure de Sylvius)

Le sillon latéral est la profonde rainure du flanc du cerveau, au-dessus du lobe temporal; l'artère cérébrale moyenne y chemine et l'insula y est cachée.

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## Ce que c'est

Le sillon profond sur le côté du cerveau, au-dessus du lobe temporal.

## Ce qu'il fait

L'artère cérébrale moyenne y chemine; l'insula est cachée à l'intérieur.

## L'essentiel

- À partir de son tronc au niveau du limen insulae, il donne trois rameaux: antérieur horizontal et antérieur ascendant (qui entaillent tous deux le gyrus frontal inférieur) et le long rameau postérieur, qui remonte dans le gyrus supramarginal
- Son fond est l'insula, cachée par les opercules frontal, fronto-pariétal et temporal; l'artère cérébrale moyenne chemine sur l'insula (M2) puis sur les opercules (M3) jusqu'à la surface
- Le cortex du langage l'entoure du côté dominant (habituellement gauche): aire de Broca au-dessus de sa partie antérieure, [aire de Wernicke](https://durgical.com/fr/anatomie/aire-de-wernicke/) en arrière et en bas, reliées par le faisceau arqué; une lésion à ce niveau altère la répétition
- Les gyrus temporaux transverses (gyrus de Heschl), [cortex auditif](https://durgical.com/fr/anatomie/cortex-auditif/), occupent la face supérieure cachée du lobe temporal, dans son plancher

## Rapports

**Au-dessus**
Opercules frontal et pariétal: pars opercularis et pars triangularis ([aire de Broca](https://durgical.com/fr/anatomie/aire-de-broca/) du côté dominant), extrémités inférieures du [cortex moteur](https://durgical.com/fr/anatomie/cortex-moteur/) et du [cortex sensitif](https://durgical.com/fr/anatomie/cortex-sensitif/), et gyrus supramarginal

**Au-dessous**
Gyrus temporal supérieur du [lobe temporal](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-temporal/); sur sa face supérieure cachée, le gyrus de Heschl et, en arrière, le planum temporale

**Profond**
[Insula](https://durgical.com/fr/anatomie/insula/), délimitée par le sillon circulaire; en profondeur, la capsule extrême, le claustrum, la capsule externe et le [putamen](https://durgical.com/fr/anatomie/putamen/)

**En avant**
Son tronc longe la petite aile du sphénoïde (crête sphénoïdale), entre le [lobe frontal](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-frontal/) et le lobe temporal, et s'ouvre en dedans vers la substance perforée antérieure

**Contenu**
Artère cérébrale moyenne et ses branches, veine cérébrale moyenne superficielle (veine sylvienne) se drainant vers le sinus sphéno-pariétal ou le [sinus caverneux](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-caverneux/), et LCS de la citerne sylvienne

## Comment le repérer

La fente la plus profonde et la plus longue de la face latérale, dirigée en arrière et un peu en haut depuis la tempe; sa partie antérieure est à peu près sous le [ptérion](https://durgical.com/fr/anatomie/pterion/). Sur le scalp: depuis environ 3 cm en arrière de la suture fronto-zygomatique, en arrière presque parallèlement à l'arcade zygomatique. En chirurgie, on l'ouvre le long de la veine sylvienne superficielle pour exposer l'artère cérébrale moyenne et l'insula (voie transsylvienne).

## En imagerie

Au scanner, du sang dans la scissure de Sylvius évoque la rupture d'un anévrisme de l'artère cérébrale moyenne; un point hyperdense dans la scissure (dot sign) signe une branche M2 thrombosée. Des scissures sylviennes élargies accompagnent l'atrophie cérébrale et, associées à des sillons serrés au vertex, sont typiques de l'hydrocéphalie à pression normale.

## Corrélation clinique

- Les anévrismes de l'artère cérébrale moyenne, habituellement à la bifurcation principale, siègent dans la scissure; leur rupture peut provoquer un hématome du lobe temporal en plus de l'hémorragie sous-arachnoïdienne
- La voie transsylvienne ouvre la scissure pour atteindre les anévrismes du [cercle artériel du cerveau (polygone de Willis)](https://durgical.com/fr/anatomie/cercle-arteriel-du-cerveau/), les tumeurs insulaires et la région suprasellaire
- Aphasie de conduction: discours fluent et bonne compréhension mais répétition médiocre, par lésion du faisceau arqué sous le gyrus supramarginal, à l'arrière de la scissure
- Syndrome périsylvien bilatéral congénital: polymicrogyrie autour des deux scissures avec faiblesse des mouvements de la face, de la [langue](https://durgical.com/fr/anatomie/langue/) et du [pharynx](https://durgical.com/fr/anatomie/pharynx/) (paralysie pseudobulbaire) et souvent épilepsie

## Variantes anatomiques

- Habituellement asymétrique: la scissure gauche est plus longue et plus plate, et le rameau postérieur droit se termine plus haut, en accord avec le planum temporale gauche habituellement plus grand

## Développement

C'est l'un des premiers sillons à se former chez le fœtus; les opercules recouvrent ensuite l'insula, qui reste exposée chez le grand prématuré et dans la lissencéphalie, où les scissures sont peu profondes.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Que trouve-t-on au fond du sillon latéral?

L'insula, cachée par les opercules frontal, fronto-pariétal et temporal.

## Quelle artère chemine dans le sillon latéral?

L'artère cérébrale moyenne: sur l'insula (M2) puis sur les opercules (M3) jusqu'à la surface.

## Qu'évoque la présence de sang dans la scissure de Sylvius au scanner?

La rupture d'un anévrisme de l'artère cérébrale moyenne, habituellement à la bifurcation principale; la rupture peut aussi provoquer un hématome du lobe temporal.

## Quelles aires du langage entourent le sillon latéral du côté dominant?

L'aire de Broca au-dessus de sa partie antérieure et l'aire de Wernicke en arrière et en bas, reliées par le faisceau arqué; une lésion à ce niveau altère la répétition.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
sulcus lateralis TA2 5436

**Espagnol officiel (DeCS)**
Surco lateral

**Anglais (TA2)**
Lateral sulcus

## À voir aussi

- [Artère cérébrale moyenne (sylvienne)](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-cerebrale-moyenne/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Sylvian Fissure](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574552/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Sistema nervioso central: cerebro, núcleos grises centrales, vías de conducción y circulación cerebral.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/sillon-lateral/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/sillon-lateral/