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# Sinus frontal

Le sinus frontal est une cavité aérienne de l'os frontal au-dessus des yeux; il allège le crâne et peut se remplir et faire mal en cas de sinusite.

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## Ce que c'est

Une cavité aérienne de l'os frontal, au-dessus des yeux.

## Ce qu'il fait

Allège le crâne; il peut se remplir et devenir douloureux en cas de sinusite.

## L'essentiel

- Pott's puffy tumor: la sinusite frontale s'étend à l'os frontal et provoque une ostéomyélite avec abcès sous-périosté (tuméfaction molle du front), souvent avec une extension intracrânienne
- Sa paroi postérieure le sépare de la dure-mère et du [lobe frontal](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-frontal/); l'infection peut atteindre le cerveau par des veines sans valvules (méningite, empyème extradural ou sous-dural, abcès du lobe frontal)
- Il se draine par le récessus frontal dans le méat moyen, si bien qu'une atteinte ethmoïdale peut l'obstruer
- Son contour est propre à chaque personne et a été utilisé pour l'identification médico-légale

## Rapports

**En arrière**
Fosse crânienne antérieure: [dure-mère](https://durgical.com/fr/anatomie/dure-mere-tete-et-cou/) et lobes frontaux

**Au-dessous**
Toits des orbites et, en dedans, le récessus frontal qui s'ouvre dans les [cellules ethmoïdales](https://durgical.com/fr/anatomie/cellules-ethmoidales/) antérieures et le méat moyen

**En avant**
Table antérieure de l' [os frontal](https://durgical.com/fr/anatomie/os-frontal/), arcade sourcilière et nerfs supra-orbitaire et supratrochléaire

**Médial**
Le sinus frontal opposé, au-delà d'une mince cloison, en général décalée par rapport à la ligne médiane

## Comment le repérer

Il se situe derrière l'arcade sourcilière, au-dessus de la partie médiale de chaque orbite; une sensibilité du front ou du plancher du sinus à l'angle supéro-interne de l'orbite peut accompagner une sinusite frontale.

## Examen clinique

- Pression ou percussion du front et du plancher du sinus à l'angle supéro-interne de l'orbite: une sensibilité unilatérale étaye une sinusite frontale, mais le signe n'est pas spécifique et l'imagerie ou l'endoscopie tranchent

## En imagerie

La TDM montre sa taille, ses cloisons, un niveau liquide et le récessus frontal; l'IRM injectée est utilisée en cas de suspicion d'extension à l'orbite ou à la cavité crânienne.

## Problèmes fréquents

- Sinusite: nez bouché, écoulement épais, pression dans les joues ou les dents.
- La plupart des sinusites aiguës sont virales; certaines deviennent chroniques.

## Comment le diagnostiquer

Symptômes et examen clinique; endoscopie nasale et scanner pour les formes chroniques ou compliquées.

## Traitement

- Lavages au sérum physiologique, sprays nasaux de corticoïdes, antalgiques; antibiotiques seulement pour les formes bactériennes.
- Chirurgie endoscopique des sinus pour la sinusite chronique.

## Corrélation clinique

- Une mucocèle se forme lorsque son drainage est obstrué (souvent après un traumatisme ou une chirurgie) et peut s'étendre dans l'orbite, refoulant l'œil en bas et en dehors
- Les fractures du sinus frontal touchant la table postérieure ou le canal de drainage exposent à une fuite de LCS, à une méningite et, plus tard, à une mucocèle
- La chirurgie endoscopique du sinus frontal passe par le récessus frontal, dont la forme dépend de l'agger nasi et des autres cellules ethmoïdales qui l'entourent

## Variantes anatomiques

- Absent d'un côté chez une minorité de personnes et des deux côtés chez moins encore; les chiffres varient selon les études
- La taille et les cloisons varient beaucoup, et les deux côtés sont généralement inégaux

## Développement

Il se développe à partir de la région ethmoïdale antérieure vers l'os frontal, ce qui explique qu'il se draine par la région ethmoïdale; il continue de grandir jusqu'après la puberté, si bien que le Pott's puffy tumor s'observe surtout chez l'adolescent.

## Maladies associées

- [Rhinosinusite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/rhinosinusite-aigue/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Qu'est-ce que le Pott's puffy tumor dans la sinusite frontale?

L'extension d'une sinusite frontale à l'os frontal, avec ostéomyélite et abcès sous-périosté (tuméfaction molle du front), souvent avec une extension intracrânienne.

## Comment une infection peut-elle passer du sinus frontal au cerveau?

Par des veines sans valvules qui traversent la paroi postérieure, causant méningite, empyème extradural ou sous-dural ou abcès du lobe frontal.

## Où se draine le sinus frontal, et pourquoi une atteinte ethmoïdale peut-elle l'obstruer?

Par le récessus frontal dans le méat moyen, un trajet bordé par les cellules ethmoïdales antérieures.

## Que peut former un sinus frontal dont le drainage est obstrué, et où peut-elle s'étendre?

Une mucocèle, qui peut s'étendre dans l'orbite et refouler l'œil en bas et en dehors.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
sinus ossis frontalis TA2 549

**Espagnol officiel (DeCS)**
Seno Frontal DeCS D005626

**Anglais (TA2)**
Sinus of frontal bone

## À voir aussi

- [Os frontal](https://durgical.com/fr/anatomie/os-frontal/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5762&filter=ths_termall&q=Frontal%20Sinus); [Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499826/); [Anatomy, Head and Neck, Nose Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513272/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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