[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) › Sinus maxillaire [Appareil respiratoire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/appareil-respiratoire/) · [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) # Sinus maxillaire Le sinus maxillaire, plus grande cavité aérienne de la face, est situé sous chaque œil; il se draine dans le nez, juste au-dessus des racines des molaires. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=maxillary_sinus&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est La plus grande cavité aérienne, à l'intérieur de chaque maxillaire, sous l'œil. ## Ce qu'il fait Se draine dans le nez; les racines des molaires supérieures sont juste en dessous. ## L'essentiel - Les racines des molaires et prémolaires supérieures sont proches de son plancher ou y font saillie: une infection dentaire peut causer une sinusite d'origine dentaire, et une extraction peut ouvrir une communication bucco-sinusienne - Ses parois contiennent les nerfs alvéolaires supérieurs, si bien qu'une sinusite maxillaire peut ressembler à une douleur dentaire du haut - Son toit est le plancher de l'orbite avec le nerf infra-orbitaire; dans une fracture en « blow-out », le contenu orbitaire tombe dans le sinus - Une atteinte unilatérale, surtout avec érosion osseuse ou saignement, fait craindre une tumeur ou une cause dentaire plutôt qu'une simple sinusite ## Rapports **Au-dessus** Plancher de l'orbite, avec le nerf et les vaisseaux infra-orbitaires dans leur sillon et leur canal **Au-dessous** Processus alvéolaire avec les racines des prémolaires et molaires supérieures; chez l'adulte, le plancher se situe sous le niveau du plancher des fosses nasales **Médial** Paroi latérale de la cavité nasale: méat inférieur, méat moyen, processus unciné et ostium naturel dans l'infundibulum ethmoïdal **En arrière** Fosses ptérygopalatine et infratemporale, avec l' [artère maxillaire](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-maxillaire/) et les nerfs alvéolaires supérieurs postérieurs **En avant** Face antérieure du maxillaire, foramen infra-orbitaire et parties molles de la joue ## Comment le repérer Il n'est pas palpable; une sensibilité de la joue et des douleurs dentaires du haut aggravées tête penchée en avant peuvent accompagner une sinusite. Sa paroi antérieure est abordée par la bouche au-dessus des racines de la canine et des prémolaires (fosse canine). ## Examen clinique - Transillumination avec une lumière placée dans la bouche dans une pièce obscure: une lueur terne d'un côté évoque du liquide ou une muqueuse épaissie, mais le signe est peu fiable et a été largement remplacé par l'endoscopie et la TDM ## En imagerie La TDM des sinus montre l'épaississement muqueux, les niveaux liquides, l'obstruction du complexe ostioméatal et les rapports des racines dentaires avec le plancher; l'imagerie dentaire (panoramique, cone beam) montre les apex et les fistules bucco-sinusiennes. Du sang dans le sinus après un traumatisme facial évoque une fracture. ## Problèmes fréquents - Sinusite: nez bouché, écoulement épais, pression dans les joues ou les dents. - La plupart des sinusites aiguës sont virales; certaines deviennent chroniques. ## Comment le diagnostiquer Symptômes et examen clinique; endoscopie nasale et scanner pour les formes chroniques ou compliquées. ## Traitement - Lavages au sérum physiologique, sprays nasaux de corticoïdes, antalgiques; antibiotiques seulement pour les formes bactériennes. - Chirurgie endoscopique des sinus pour la sinusite chronique. ## Corrélation clinique - Une communication bucco-sinusienne après extraction d'une molaire supérieure laisse passer les liquides de la bouche vers le nez; les petites cicatrisent seules, les plus grandes peuvent nécessiter un lambeau - Le comblement sinusien (sinus lift) soulève la muqueuse du sinus pour faire de la place aux implants dentaires dans le secteur postérieur du maxillaire - La voie de Caldwell-Luc ouvrait le sinus par la fosse canine; la méatotomie moyenne endoscopique l'a largement remplacée ## Variantes anatomiques - Cloisons osseuses (septa d'Underwood) qui divisent le plancher en récessus, importantes pour les comblements sinusiens et les implants - Ostia accessoires dans le méat moyen, qui peuvent faire recirculer le mucus dans le sinus ## Développement Présent à la naissance sous forme d'une petite cavité; il grandit en deux poussées, dans la petite enfance et lors de l'éruption des dents permanentes, et son plancher atteint le niveau du plancher des fosses nasales vers le début de l'adolescence. ## Maladies associées - [Rhinosinusite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/rhinosinusite-aigue/) - [Fracture du plancher de l'orbite (blow-out)](https://durgical.com/fr/maladies/fracture-du-plancher-de-l-orbite/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi une sinusite maxillaire peut-elle ressembler à une douleur dentaire du haut? Les parois du sinus maxillaire contiennent les nerfs alvéolaires supérieurs, et les racines des molaires et prémolaires supérieures sont proches de son plancher. ## Quels problèmes dentaires peuvent toucher le sinus maxillaire? Une infection dentaire peut causer une sinusite d'origine dentaire, et l'extraction d'une molaire supérieure peut ouvrir une communication bucco-sinusienne. ## Qu'évoque une atteinte unilatérale du sinus maxillaire avec érosion osseuse ou saignement? Une tumeur ou une cause dentaire plutôt qu'une simple sinusite. ## Pourquoi le sinus maxillaire se draine-t-il mal? Son ostium s'ouvre haut, dans le méat moyen. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** sinus maxillaris TA2 3177 **Espagnol officiel (DeCS)** Seno Maxilar DeCS D008443 **Anglais (TA2)** Maxillary sinus ## À voir aussi - [Artère maxillaire](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-maxillaire/) - [Maxillaires](https://durgical.com/fr/anatomie/maxillaires/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8611); [Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499826/); [Anatomy, Head and Neck, Nose Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513272/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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