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# Sinus sagittal supérieur

Le sinus sagittal supérieur est un grand canal veineux sur la ligne médiane du sommet du crâne; il draine la surface du cerveau et résorbe le LCS.

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## Ce que c'est

Un grand canal veineux dans le bord supérieur de la faux, le long de la ligne médiane du crâne.

## Ce qu'il fait

Draine la surface du cerveau et réabsorbe le liquide cérébro-spinal; il peut se boucher (thrombose veineuse cérébrale).

## L'essentiel

- Principal drainage de la surface cérébrale: sinus sagittal supérieur, confluent des sinus, [sinus transverse](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-transverse/), [sinus sigmoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-sigmoide/), [veine jugulaire interne](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-jugulaire-interne/)
- Les granulations arachnoïdiennes font saillie dans le sinus et ses lacunes latérales et renvoient la majeure partie du LCS dans le sang: un sinus occlus élève donc la pression intracrânienne
- Site le plus fréquent des thromboses veineuses cérébrales: céphalée, œdème papillaire, crises d'épilepsie, déficits focaux; facteurs de risque: grossesse et post-partum, contraception œstroprogestative et thrombophilie
- Les veines ponts (veines cérébrales supérieures) traversent l'espace sous-dural pour l'atteindre; leur déchirure cause l'hématome sous-dural

## Rapports

**Trajet**
Il naît près de la crista galli, chemine en arrière dans le bord supérieur adhérent de la [faux du cerveau](https://durgical.com/fr/anatomie/faux-du-cerveau/) le long de la ligne médiane de la voûte, s'élargissant progressivement, et se termine à la protubérance occipitale interne dans le confluent des sinus

**Au-dessus**
La table interne du crâne sur la ligne médiane; des veines émissaires à travers les pariétaux le relient aux veines du cuir chevelu, voie d'extension intracrânienne des infections du cuir chevelu

**Au-dessous**
La faux du cerveau, tendue entre les deux hémisphères

**Latéral**
Les lacunes veineuses latérales avec les granulations arachnoïdiennes, et les veines cérébrales supérieures qui s'y jettent

## Comment le repérer

Sa ligne suit la ligne médiane du cuir chevelu de la racine du nez à la protubérance occipitale externe, sous la suture sagittale. Chez le nourrisson, il se trouve juste sous la fontanelle antérieure; les trous de trépan et les craniotomies sont placés un peu à distance de la ligne médiane pour l'éviter.

## En imagerie

L'angio-TDM ou l'angio-IRM veineuse le montre comme un canal médian. En cas de thrombose, la TDM sans injection peut montrer un caillot hyperdense (signe du triangle dense); la TDM avec injection montre le signe du delta vide, caillot sombre triangulaire cerclé par la [dure-mère](https://durgical.com/fr/anatomie/dure-mere-tete-et-cou/) rehaussée à l'arrière du sinus.

## Corrélation clinique

- Les infarctus veineux de sa thrombose sont souvent hémorragiques et ne correspondent pas à un territoire artériel; des lésions parasagittales bilatérales évoquent ce sinus
- Les fractures médianes du crâne et la chirurgie à son contact peuvent causer un saignement abondant; son tiers antérieur peut être lié avec moins de risque que ses deux tiers postérieurs, dont l'occlusion cause un infarctus veineux
- Les méningiomes parasagittaux et de la faux peuvent l'envahir, ce qui limite l'étendue de l'exérèse tumorale

## Variantes anatomiques

- Au confluent, il se poursuit habituellement surtout dans le sinus transverse droit, tandis que le [sinus droit](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-droit/) privilégie le gauche (certains auteurs décrivent un confluent entièrement commun)

## Développement

Il se développe à partir d'un plexus de petites veines médianes qui s'étend vers l'avant puis vers l'arrière avec les hémisphères cérébraux; sa partie antérieure se complète d'abord, et sa partie postérieure se forme à mesure que les hémisphères grandissent.

## Maladies associées

- [Traumatisme crânien](https://durgical.com/fr/maladies/traumatisme-cranien/)
- [Méningite bactérienne](https://durgical.com/fr/maladies/meningite-bacterienne/)
- [Hématome sous-dural](https://durgical.com/fr/maladies/hematome-sous-dural/)
- [Hydrocéphalie](https://durgical.com/fr/maladies/hydrocephalie/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle est la voie de drainage du sinus sagittal supérieur jusqu'à la veine jugulaire interne?

Sinus sagittal supérieur, confluent des sinus, sinus transverse, sinus sigmoïde, veine jugulaire interne.

## Pourquoi un sinus sagittal supérieur occlus élève-t-il la pression intracrânienne?

Les granulations arachnoïdiennes font saillie dans le sinus et renvoient la majeure partie du LCS dans le sang.

## Quelles sont les caractéristiques d'une thrombose du sinus sagittal supérieur?

Céphalée, œdème papillaire, crises d'épilepsie et déficits focaux, souvent avec des infarctus veineux hémorragiques ne correspondant pas à un territoire artériel.

## Qu'entraîne la déchirure des veines ponts qui se drainent dans le sinus sagittal supérieur?

Un hématome sous-dural: les veines cérébrales supérieures traversent l'espace sous-dural pour atteindre le sinus.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
sinus sagittalis superior TA2 4856

**Espagnol officiel (DeCS)**
Seno Sagital Superior DeCS D054063

**Anglais (TA2)**
Superior sagittal sinus

## À voir aussi

- [Dure-mère](https://durgical.com/fr/anatomie/dure-mere-tete-et-cou/)
- [Faux du cerveau](https://durgical.com/fr/anatomie/faux-du-cerveau/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=52513&filter=ths_termall&q=Superior%20Sagittal%20Sinus); [Neuroanatomy, Superior Sagittal Sinus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546615/); [Neuroanatomy, Dural Venous Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482257/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-sagittal-superieur/
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