[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) › Sinus sphénoïdal [Système squelettique](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-squelettique/) · [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) # Sinus sphénoïdal Le sinus sphénoïdal est une cavité aérienne au fond de la base du crâne, juste sous l'hypophyse; on le traverse pour opérer l'hypophyse par le nez. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=sphenoid_sinus&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Une cavité aérienne dans le corps du sphénoïde, juste sous l'hypophyse. ## Ce qu'il fait Les chirurgiens le traversent pour atteindre l'hypophyse par le nez. ## L'essentiel - La chirurgie transsphénoïdale atteint l'hypophyse par le nez, le sinus sphénoïdal et le plancher de la selle turcique - Sa paroi latérale fait saillie sur l'artère carotide interne et le [nerf optique](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-optique/); l'os y est parfois très mince ou absent, un danger chirurgical majeur - La sphénoïdite isolée est rare mais grave: céphalée profonde, et extension au sinus caverneux ou au nerf optique (baisse de vision, paralysies oculomotrices) ## Rapports **Au-dessus** [Selle turcique](https://durgical.com/fr/anatomie/selle-turcique/) avec l' [hypophyse](https://durgical.com/fr/anatomie/hypophyse/); le [chiasma optique](https://durgical.com/fr/anatomie/chiasma-optique/) en haut et en avant **Latéral** [Sinus caverneux](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-caverneux/) avec l' [artère carotide interne](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-carotide-interne/) et les nerfs III, IV, V1, V2 et VI; le [canal optique](https://durgical.com/fr/anatomie/canal-optique/) en haut et en dehors **En avant** [Cellules ethmoïdales](https://durgical.com/fr/anatomie/cellules-ethmoidales/) postérieures et récessus sphéno-ethmoïdal de la cavité nasale **Au-dessous** Toit du nasopharynx; le canal ptérygoïdien avec son nerf dans le plancher **En arrière** Clivus, avec l'artère basilaire et le pont au-delà **Médial** Cloison intersinusienne, souvent décalée par rapport à la ligne médiane et parfois insérée sur le [canal carotidien](https://durgical.com/fr/anatomie/canal-carotidien/) ## Comment le repérer Il n'est pas palpable. En endoscopie, son ostium se trouve dans le récessus sphéno-ethmoïdal, en dedans du cornet supérieur, près de la partie postérieure du septum. ## En imagerie La TDM montre sa pneumatisation, ses cloisons et leurs insertions, et les déhiscences osseuses en regard du nerf optique ou de l'artère carotide interne avant la chirurgie; l'IRM montre la selle, le sinus caverneux et les complications de la sphénoïdite. ## Problèmes fréquents - Sinusite: nez bouché, écoulement épais, pression dans les joues ou les dents. - La plupart des sinusites aiguës sont virales; certaines deviennent chroniques. ## Comment le diagnostiquer Symptômes et examen clinique; endoscopie nasale et scanner pour les formes chroniques ou compliquées. ## Traitement - Lavages au sérum physiologique, sprays nasaux de corticoïdes, antalgiques; antibiotiques seulement pour les formes bactériennes. - Chirurgie endoscopique des sinus pour la sinusite chronique. ## Corrélation clinique - Une cloison insérée sur l'artère carotide interne peut déchirer l'artère si elle est arrachée par torsion pendant la chirurgie - Une sphénoïdite ou une mucocèle peut comprimer le nerf optique, avec baisse de vision - La fuite de LCS après chirurgie transsphénoïdale est une complication reconnue, car le plancher de la selle est ouvert ## Variantes anatomiques - Types de pneumatisation selon le rapport avec la selle: conchal (minime, surtout chez l'enfant), présellaire et sellaire (la plupart des adultes); le type sellaire offre l'accès chirurgical le plus large - Récessus latéraux dans les grandes ailes ou les processus ptérygoïdes, et processus clinoïdes antérieurs pneumatisés ## Développement Minuscule à la naissance; la pneumatisation du corps du sphénoïde débute dans la petite enfance et s'étend en arrière sous la selle pendant la suite de l'enfance et l'adolescence. ## Maladies associées - [Rhinosinusite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/rhinosinusite-aigue/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle voie chirurgicale passe par le sinus sphénoïdal? La chirurgie transsphénoïdale de l'hypophyse: par le nez, le sinus sphénoïdal et le plancher de la selle turcique. ## Quelles structures font saillie dans la paroi latérale du sinus sphénoïdal, et pourquoi est-ce dangereux? L'artère carotide interne et le nerf optique; l'os qui les recouvre peut être très mince ou absent. ## Pourquoi la sphénoïdite isolée est-elle grave? Elle cause une céphalée profonde et peut s'étendre au sinus caverneux ou au nerf optique, avec baisse de vision et paralysies oculomotrices. ## Où se draine le sinus sphénoïdal? Dans le récessus sphéno-ethmoïdal, en dedans du cornet supérieur. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** sinus ossis sphenoidei TA2 600 **Espagnol officiel (DeCS)** Seno Esfenoidal DeCS D013101 **Anglais (TA2)** Sinus of sphenoid bone ## À voir aussi - [Selle turcique](https://durgical.com/fr/anatomie/selle-turcique/) - [Os sphénoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/os-sphenoide/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13485&filter=ths_termall&q=Sphenoid%20Sinus); [Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499826/); [Anatomy, Head and Neck, Nose Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513272/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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