[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) › Substance grise de la moelle [Système nerveux](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-nerveux/) · [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) # Substance grise de la moelle La substance grise, cœur en papillon de la moelle, est faite de neurones; ses cornes avant commandent les muscles, ses cornes arrière reçoivent la sensibilité. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=cord_grey_matter&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Le cœur en forme de papillon de la moelle spinale, fait de corps de cellules nerveuses (les cornes), à l'intérieur de la substance blanche. ## Ce qu'il fait Les cornes antérieures envoient les signaux aux muscles; les cornes postérieures reçoivent la sensibilité. ## L'essentiel - Les cellules de la corne antérieure sont les neurones moteurs périphériques: leur perte entraîne faiblesse, amyotrophie, fasciculations et abolition des réflexes (poliomyélite, amyotrophie spinale, SLA) - Les fibres de la douleur et de la température font synapse dans la corne postérieure et croisent dans la commissure blanche antérieure, juste en avant du canal central - Les cornes antérieures sont les plus larges dans les renflements cervical et lombosacral, qui desservent les muscles des membres; la moelle thoracique est grêle, avec une corne latérale - Couches de Rexed: I–VI corne postérieure (sensitive), VII zone intermédiaire (noyau de Clarke, corne latérale), VIII–IX corne antérieure (motoneurones en IX), X autour du canal central ## Rapports **En avant** Corne antérieure, d'où les radicelles ventrales sortent par le sillon antérolatéral; la fissure médiane antérieure sépare les deux moitiés **En arrière** Apex de la corne postérieure avec la substance gélatineuse (couche II), coiffée par le faisceau dorsolatéral (de Lissauer) par lequel entrent les fibres de la douleur **Superficiel** [Substance blanche](https://durgical.com/fr/anatomie/substance-blanche/) tout autour: les cordons postérieurs entre les cornes postérieures, les cordons latéraux et antérieurs en dehors des cornes **Contenu** Canal central dans la commissure grise; groupes de motoneurones dans la corne antérieure, muscles du tronc en dedans, muscles des membres en dehors et fléchisseurs en arrière des extenseurs ## Comment le repérer Sur une coupe transversale, c'est la [zone centrale](https://durgical.com/fr/anatomie/zone-centrale/) en H ou en papillon autour du canal central, entourée de substance blanche. Sa forme indique le niveau: larges cornes antérieures dans les renflements cervical et lombosacral, petite corne latérale de T1 à L2, et vaste zone grise avec peu de substance blanche dans la moelle sacrale. ## En imagerie En IRM axiale T2, la substance grise apparaît comme un papillon en léger hypersignal. Deux points brillants dans les cornes antérieures (« yeux de hibou » ou « yeux de serpent ») évoquent une atteinte de la corne antérieure, comme dans l'infarctus médullaire ou la myélopathie compressive. ## Problèmes fréquents - Myélopathie cervicale: compression lente par des disques, des ostéophytes ou un ligament épaissi, causant une maladresse des mains, des engourdissements et une marche instable. - Lésion de la moelle spinale due à des fractures ou des luxations, pouvant entraîner une paralysie sous le niveau atteint. - Inflammation (myélite), tumeurs ou troubles de sa vascularisation. ## Comment le diagnostiquer Examen neurologique (force, sensibilité, réflexes, équilibre) et IRM. ## Traitement - Compression médullaire symptomatique: chirurgie de décompression, comme une ACDF au niveau du cou. - Traumatisme aigu: prise en charge en urgence pour stabiliser le rachis, puis rééducation. ## Corrélation clinique - Syringomyélie: une cavité liquidienne au centre de la moelle interrompt d'abord les fibres douloureuses qui croisent, d'où une perte de la douleur et de la température en pèlerine sur les épaules et les bras avec tact préservé; l'amyotrophie des mains suit quand elle atteint les cornes antérieures - Maladies du neurone moteur périphérique de la corne antérieure: poliomyélite (paralysie flasque asymétrique), amyotrophie spinale (nourrissons et enfants), SLA (avec en plus des signes de neurone moteur central) - Une lésion de la corne latérale T1–T2 interrompt le flux sympathique vers la tête: cause centrale du syndrome de Claude Bernard-Horner - La perte du noyau parasympathique sacral (S2–S4, dans le cône) donne une [vessie](https://durgical.com/fr/anatomie/vessie/) flasque, aréflexique, avec rétention ## Développement La lame alaire du tube neural forme la corne postérieure (sensitive) et la lame basale la corne antérieure (motrice), séparées par le sillon limitant; le même plan, sensitif en arrière et moteur en avant, se poursuit dans le tronc cérébral. ## Maladies associées - [Lésion de la moelle spinale](https://durgical.com/fr/maladies/lesion-de-la-moelle-spinale/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Que contiennent les cornes antérieure, postérieure et latérale de la substance grise médullaire? Antérieure: neurones moteurs périphériques; postérieure: relais sensitif; corne latérale (T1–L2): neurones sympathiques préganglionnaires. ## Pourquoi la syringomyélie entraîne-t-elle une perte de la douleur et de la température en pèlerine avec tact préservé? La cavité centrale interrompt d'abord les fibres de la douleur et de la température qui croisent dans la commissure blanche antérieure, juste en avant du canal central. ## Quelles maladies atteignent les cellules de la corne antérieure, et quels signes en résultent? Poliomyélite, amyotrophie spinale et SLA: signes de neurone moteur périphérique (faiblesse, amyotrophie, fasciculations, abolition des réflexes). ## Qu'entraîne une lésion du noyau parasympathique sacral (S2–S4) de la moelle? Une vessie flasque, aréflexique, avec rétention; ce noyau se trouve dans le cône. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** substantia grisea medullae spinalis TA2 6063 **Espagnol officiel (DeCS)** Sustancia gris de la médula espinal **Anglais (TA2)** Grey matter of spinal cord ## À voir aussi - [Moelle spinale (moelle épinière)](https://durgical.com/fr/anatomie/moelle-spinale/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Spinal Cord](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559056/); [Neuroanatomy, Spinal Cord Morphology](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545206/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/substance-grise-de-la-moelle/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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