[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) › Tendon commun des extenseurs [Système musculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-musculaire/) · [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) # Tendon commun des extenseurs Le tendon commun des extenseurs ancre au coude externe les muscles qui relèvent le poignet et les doigts; c'est là que débute le tennis-elbow. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=common_extensor_tendon&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Le tendon commun des extenseurs du poignet et des doigts, sur la saillie externe du coude. ## Ce qu'il fait Ancre les muscles qui relèvent le poignet et les doigts; c'est là que débute le tennis-elbow. ## L'essentiel - L'épicondylite latérale est une tendinose dégénérative, non une inflammation, qui débute à la face profonde de l'origine du court extenseur radial du carpe (ECRB) - L'extension du poignet contre résistance (Cozen), la flexion passive du poignet coude tendu (Mill) et l'extension du majeur contre résistance mettent toutes l'origine en charge - Le syndrome du tunnel radial et l'instabilité postérolatérale la simulent; une douleur maximale quelques centimètres plus distale, en regard du supinateur, oriente vers le nerf ## Rapports **Trajet** Naît de la face antérieure de l'épicondyle latéral; la partie du court extenseur radial du carpe est la plus profonde, directement sur la capsule latérale du coude, partiellement recouverte par le long extenseur radial du carpe et l'extenseur des doigts **Profond** Ligament collatéral radial, ligament annulaire et capsule latérale en regard de l'articulation huméro-radiale; le ligament collatéral ulnaire latéral (LCUL) passe juste en arrière **En avant** Brachioradial et long extenseur radial du carpe, issus du bord supracondylaire; le [nerf radial](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-radial/) se divise en ses branches superficielle et profonde en avant du coude **En arrière** Anconé, entre l'épicondyle latéral et l'olécrâne **Au-dessous** Supinateur, dans lequel le [nerf interosseux postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-interosseux-posterieur/) pénètre sous l'arcade de Frohse ## Comment le repérer Coude fléchi à 90° et avant-bras en pronation, l'épicondyle latéral est la saillie osseuse du coude externe; le tendon se palpe juste en avant et un peu en distal de sa pointe. Une douleur à cet endroit, plutôt qu'en regard de la tête radiale ou plus bas sur l'avant-bras, oriente vers le tendon. ## Examen clinique - Test de Cozen: coude fléchi, avant-bras en pronation, poing fermé et poignet en extension contre résistance; une douleur à l'épicondyle latéral évoque une épicondylite latérale - Test de Mill: le coude est étendu passivement, avant-bras en pronation et poignet fléchi; une douleur latérale du coude par mise en tension de l'origine signe un test positif - Extension du majeur contre résistance (test de Maudsley): une douleur à l'épicondyle latéral signe un test positif; également douloureux dans le syndrome du tunnel radial - Test de la chaise: soulever une chaise coude tendu et paume vers le bas reproduit la douleur latérale du coude ## En imagerie L'échographie montre une origine épaissie et hypoéchogène avec des fissures, des calcifications ou une néovascularisation au Doppler. L'IRM montre un hypersignal et des fissures à l'origine du ECRB et vérifie le ligament collatéral ulnaire latéral sous-jacent. Les radiographies sont habituellement normales, parfois avec des calcifications. ## Problèmes fréquents - Tennis-elbow (épicondylite latérale): usure du tendon, surtout de sa partie ECRB (court extenseur radial du carpe), par des prises et des extensions du poignet répétées. - Douleur à la face externe du coude en serrant, en soulevant une tasse ou en serrant la main; fréquent entre 35 et 55 ans, pas seulement chez les joueurs de tennis. ## Comment le diagnostiquer Douleur à la palpation de la saillie externe du coude et à l'extension contrariée du poignet ou du majeur. Échographie ou IRM en cas de doute. ## Traitement - Adaptation des activités, bracelet anti-épicondylite et exercices d'étirement et de renforcement; la plupart des cas guérissent en un an. - Des infiltrations sont parfois utilisées; les infiltrations de corticoïdes ne soulagent qu'à court terme. - Chirurgie de débridement du tendon lésé quand des mois de traitement ont échoué. ## Corrélation clinique - Une libération chirurgicale excessive ou des infiltrations répétées de corticoïdes peuvent léser le LCUL et entraîner une instabilité rotatoire postérolatérale - Syndrome du tunnel radial: la douleur est maximale quelques centimètres plus distale, en regard du supinateur, avec une douleur à la supination contre résistance - Les voies d'abord latérales du coude (Kocher, Kaplan) traversent ou longent l'origine des extenseurs; la pronation de l'avant-bras éloigne le nerf interosseux postérieur du champ opératoire ## Variantes anatomiques - Le groupe des extenseurs présente souvent des corps musculaires surnuméraires et des languettes tendineuses dédoublées ou absentes ## Développement Son ancrage osseux, l'épicondyle latéral, est le dernier des six centres d'ossification du coude à apparaître (ordre CRITOE, vers 11 ans; les âges varient selon les ouvrages); avant cela, l'origine repose sur du cartilage invisible sur les radiographies. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels muscles partagent le tendon commun des extenseurs sur l'épicondyle latéral? Le ECRB, l'extenseur des doigts, l'extenseur du petit doigt et l'ECU. ## Quelle est la lésion de l'épicondylite latérale dans le tendon commun des extenseurs? Une tendinose dégénérative, non une inflammation, qui débute à la face profonde de l'origine du ECRB. ## Qu'est-ce que le test de Cozen? Coude fléchi, avant-bras en pronation, poing fermé et poignet en extension contre résistance; une douleur à l'épicondyle latéral évoque une épicondylite latérale. ## Quelle affection simule l'épicondylite latérale, avec une douleur maximale quelques centimètres plus distale? Le syndrome du tunnel radial, avec une douleur en regard du supinateur et à la supination contre résistance. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** tendo extensorius communis TA2 2498 **Espagnol officiel (DeCS)** Tendón común de los extensores **Anglais (TA2)** Common extensor tendon ## À voir aussi - [Ligament collatéral radial (coude)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-collateral-radial/) - [Humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/) - [Muscle court extenseur radial du carpe (deuxième radial)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-court-extenseur-radial-du-carpe/) - [Muscle extenseur des doigts](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-extenseur-des-doigts/) - [Muscle extenseur du petit doigt](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-extenseur-du-petit-doigt/) - [Muscle extenseur ulnaire du carpe (cubital postérieur)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-extenseur-ulnaire-du-carpe/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534805/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. 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