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# Tendon de l'obturateur interne

Le tendon de l'obturateur interne se coude à angle aigu autour de l'os coxal en quittant le bassin et s'insère sur le grand trochanter.

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## Ce que c'est

Le tendon de l'obturateur interne. Il fait un angle aigu autour de l'os coxal (la petite échancrure ischiatique) et rejoint les deux jumeaux pour s'insérer sur le grand trochanter.

## Ce qu'il fait

Transmet la traction de l'obturateur interne et des jumeaux pour tourner la cuisse vers l'extérieur.

## L'essentiel

- Partage le petit foramen ischiatique avec le nerf pudendal, les vaisseaux pudendaux internes et le nerf de l'obturateur interne, qui s'y réfléchissent vers le périnée
- Le nerf ischiatique passe en arrière de son tendon commun avec les jumeaux; dans la voie postérieure de la hanche, le tendon est désinséré et rabattu sur le nerf pour le protéger
- Avec le piriforme et les jumeaux, il est réinséré sur le trochanter après une prothèse de hanche par voie postérieure, ce qui diminue le taux de luxation

## Rapports

**Superficiel**
Nerf ischiatique et grand glutéal

**Au-dessus**
Jumeau supérieur, puis piriforme

**Au-dessous**
Jumeau inférieur, puis carré fémoral

**Profond**
Face postérieure de la [capsule de la hanche](https://durgical.com/fr/anatomie/capsule-de-la-hanche/) et ischium

**Médial**
Nerf pudendal et vaisseaux pudendaux internes dans le petit foramen ischiatique

## Comment le repérer

Non palpable; dans la voie postérieure, on le trouve entre les deux jumeaux, sous le piriforme, sous la forme d'un tendon plat et nacré; l'échographie le montre s'enroulant autour de l'ischium.

## En imagerie

En IRM axiale, on le voit se réfléchir sur la petite incisure ischiatique; du liquide dans sa bourse à ce niveau est une découverte occasionnelle, et un œdème du muscle peut accompagner une douleur fessière profonde.

## Problèmes fréquents

- Plus rarement, source de douleur profonde de la fesse ou du bassin quand il est étiré ou contracturé.

## Corrélation clinique

- L'obturateur interne et les jumeaux peuvent comprimer le nerf ischiatique dans le syndrome glutéal profond
- Les luxations postérieures de la hanche rompent souvent les rotateurs latéraux courts
- Le canal pudendal (d'Alcock) est un dédoublement du fascia de l'obturateur interne sur la paroi latérale de la fosse ischio-anale; la compression du nerf pudendal à ce niveau donne une douleur périnéale aggravée en position assise

## Variantes anatomiques

- Son tendon rejoint celui du piriforme avant l'insertion dans environ 1 cas sur 10

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Par quel foramen le tendon de l'obturateur interne quitte-t-il le bassin?

Le petit foramen ischiatique, en se réfléchissant d'environ 90° sur la petite incisure ischiatique, sur une bourse.

## Où s'insère le tendon de l'obturateur interne?

Avec les jumeaux supérieur et inférieur, sur la face médiale du grand trochanter.

## Comment le tendon de l'obturateur interne aide-t-il à protéger le nerf ischiatique dans la voie postérieure de la hanche?

Il est désinséré et rabattu sur le nerf ischiatique pour le protéger.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
obturator internus TA2 2605

**Espagnol officiel (DeCS)**
Tendón del obturador interno DeCS D013710

**Anglais (TA2)**
Tendon of obturator internus

## À voir aussi

- [Bourses profondes de la hanche](https://durgical.com/fr/anatomie/bourses-profondes-de-la-hanche/)
- [Muscle obturateur interne](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-obturateur-interne/)
- [Fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/)
- [Os coxaux](https://durgical.com/fr/anatomie/os-coxaux/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Obturator Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK589636/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-de-l-obturateur-interne/
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