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# Tendon du petit glutéal

Le tendon du petit glutéal s'insère à l'avant de la saillie osseuse latérale de la hanche (grand trochanter), directement sur la capsule.

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## Ce que c'est

Le tendon du petit fessier, qui s'insère à l'avant du grand trochanter et en partie sur la capsule de la hanche.

## Ce qu'il fait

Transmet la traction du petit fessier au [fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/) pour maintenir le bassin horizontal.

## L'essentiel

- Le plus profond des abducteurs de la hanche, posé directement sur la [capsule articulaire](https://durgical.com/fr/anatomie/capsule-articulaire/); ses fibres destinées à la partie supérieure de la capsule l'empêcheraient d'être pincée
- Généralement rompu en même temps que le moyen glutéal; la dégénérescence graisseuse du petit glutéal à l'IRM est fréquente chez les personnes âgées et dans les ruptures chroniques
- Le nerf et les vaisseaux glutéaux supérieurs cheminent entre lui et le moyen glutéal; une lésion de ce nerf affaiblit donc les deux muscles

## Rapports

**Superficiel**
[Tendon du moyen glutéal](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-moyen-gluteal/), avec le nerf et les vaisseaux glutéaux supérieurs et une petite bourse entre eux

**Profond**
Partie supérieure de la [capsule de la hanche](https://durgical.com/fr/anatomie/capsule-de-la-hanche/) et tendon réfléchi du [muscle droit fémoral](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-droit-femoral/)

**En arrière**
[Tendon du piriforme](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-piriforme/)

## Comment le repérer

Non palpable isolément; à l'échographie, c'est le tendon de la facette antérieure, la plus antérieure des insertions sur le grand trochanter.

## Examen clinique

- Signe de Trendelenburg: en appui unipodal, le bassin s'abaisse du côté opposé lorsque les abducteurs (moyen et petit glutéaux ensemble) sont faibles ou rompus
- Appui unipodal pendant 30 secondes: une douleur latérale de hanche dans ce délai évoque une tendinopathie glutéale, qui touche souvent le petit glutéal autant que le moyen

## En imagerie

L'échographie montre son insertion sur la facette antérieure; l'IRM montre les ruptures, la tendinopathie calcifiante et la dégénérescence graisseuse du muscle.

## Problèmes fréquents

- Tendinopathie glutéale: usure et douleur de son tendon à la face externe de la hanche, fréquente chez la femme de plus de 40 ans et chez le coureur. C'est la principale cause du syndrome douloureux du grand trochanter.
- Ruptures du tendon, parfois appelées « rupture de la coiffe des rotateurs de la hanche ».
- La faiblesse provoque une boiterie où le bassin s'abaisse du côté opposé (marche de Trendelenburg).

## Comment le diagnostiquer

Examen clinique: sensibilité de la face externe de la hanche, douleur en appui sur une jambe et testing de la force. L'échographie ou l'IRM montre les lésions ou ruptures du tendon.

## Traitement

- Kinésithérapie avec exercices de mise en charge progressive; éviter de croiser les jambes et de dormir sur le côté douloureux.
- Infiltrations ou ondes de choc pour une douleur qui ne cède pas.
- Réparation chirurgicale du tendon (à ciel ouvert ou endoscopique) en cas de rupture importante.

## Corrélation clinique

- Les réparations des ruptures au niveau du trochanter traitent généralement ensemble les tendons du moyen et du petit glutéal
- Les voies d'abord antérolatérale et latérale directe de la hanche divisent ou désinsèrent en partie l'avant du petit glutéal, réparé à la fermeture; une mauvaise cicatrisation aggrave la boiterie postopératoire
- Les ruptures isolées du petit glutéal sont peu fréquentes; à l'IRM, elles apparaissent comme du liquide ou un défect sur la facette antérieure du grand trochanter

## Maladies associées

- [Syndrome douloureux du grand trochanter](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-douloureux-du-grand-trochanter/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où s'insère le tendon du petit glutéal?

Sur la facette antérieure du grand trochanter, avec quelques fibres vers la partie supérieure de la capsule de la hanche.

## Quel nerf chemine entre le petit glutéal et le moyen glutéal?

Le nerf glutéal supérieur, avec ses vaisseaux; sa lésion affaiblit les deux muscles.

## Avec quel tendon le tendon du petit glutéal est-il habituellement rompu?

Le tendon du moyen glutéal; les réparations au niveau du trochanter traitent généralement les deux ensemble.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
musculus gluteus minimus TA2 2600

**Espagnol officiel (DeCS)**
Tendón del glúteo menor DeCS D013710

**Anglais (TA2)**
Tendon of gluteus minimus

## À voir aussi

- [Bourses trochantériques](https://durgical.com/fr/anatomie/bourses-trochanteriques/)
- [Muscle petit glutéal (petit fessier)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-petit-gluteal/)
- [Fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gluteus Minimus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556144/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-petit-gluteal/
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