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# Tendon du semi-tendineux

Le tendon du semi-tendineux est un long tendon ischio-jambier rond à l'arrière interne du genou; c'est un greffon courant pour reconstruire le LCA.

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## Ce que c'est

Un long tendon fin des ischio-jambiers, à la face postéro-interne du genou, qui se termine sur la face interne du [tibia](https://durgical.com/fr/anatomie/tibia/).

## Ce qu'il fait

Aide à fléchir le genou et à tourner la jambe vers l'intérieur; soutient le genou par son côté interne.

## L'essentiel

- La corde la plus saillante à l'arrière du genou côté interne; son long tendon rond en fait l'autogreffe ischio-jambière de premier choix, souvent pliée en quatre brins (DIDT, droit interne–demi-tendineux)
- Des bandes accessoires reliant le tendon au fascia du chef médial du gastrocnémien sont fréquentes: on les sectionne avant le stripping, sinon le stripper coupe le greffon trop court
- Avec le semi-membraneux, il forme le bord supéro-médial de la fosse poplitée

## Rapports

**Trajet**
Repose sur le semi-membraneux à l'arrière de la cuisse, devient tendineux dans la partie basse de la cuisse, passe en arrière du condyle fémoral médial et s'incurve vers l'avant jusqu'à la patte d'oie

**Profond**
Semi-membraneux, sur lequel il repose sur la majeure partie de sa longueur

**Au-dessus**
Tendon du gracile, juste au-dessus de lui à la patte d'oie

**Latéral**
Fosse poplitée, avec le nerf tibial, l' [artère poplitée](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-poplitee/) et la [veine poplitée](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-poplitee/)

**Superficiel**
Aponévrose du sartorius à l'insertion; fascia et [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) plus haut

## Comment le repérer

En décubitus ventral, genou fléchi contre résistance, c'est la corde saillante à l'arrière du genou côté interne; le semi-membraneux se palpe comme une masse plus large et plus molle de part et d'autre et plus en profondeur.

## En imagerie

En IRM ou en échographie après prélèvement, une nouvelle structure d'aspect tendineux repousse souvent le long de l'ancien trajet en quelques mois; elle n'équivaut pas à un tendon normal.

## Problèmes fréquents

- Élongations ou tendinite, surtout dans les sports avec sprints ou frappes de balle.
- C'est l'une des sources de greffe les plus utilisées pour la reconstruction du LCA; la jambe s'adapte généralement bien.

## Comment le diagnostiquer

Examen clinique; échographie ou IRM si nécessaire.

## Traitement

- Repos, glace et kinésithérapie progressive.
- Utilisé comme greffe tendineuse pour la reconstruction du LCA.

## Corrélation clinique

- Le prélèvement peut léser le [nerf saphène](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-saphene/) ou sa branche infrapatellaire: l'incision et le trajet du stripper sont donc planifiés en en tenant compte
- Les ruptures distales sont rares, surtout chez les sprinteurs; la plupart des lésions des ischio-jambiers sont plus hautes, à la jonction myotendineuse ou sur le tendon proximal commun avec le biceps fémoral
- Il peut ressauter sur l'arrière du genou côté interne (snapping pes), cause rare de ressaut médial du genou

## Variantes anatomiques

- Des faisceaux accessoires peuvent le relier au gracile (patte d'oie « double ») ou se terminer dans le fascia crural

## Maladies associées

- [Lésion des ischio-jambiers](https://durgical.com/fr/maladies/lesion-des-ischio-jambiers/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi le semi-tendineux est-il l'autogreffe ischio-jambière de premier choix pour la reconstruction du LCA?

Son tendon est long et rond, et on le plie souvent en quatre brins.

## Que faut-il sectionner avant le stripping du tendon du semi-tendineux, et pourquoi?

Les bandes accessoires vers le fascia du chef médial du gastrocnémien; sinon le stripper coupe le greffon trop court.

## Quel bord de la fosse poplitée le semi-tendineux forme-t-il?

Le bord supéro-médial, avec le semi-membraneux.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
musculus semitendinosus TA2 2641

**Espagnol officiel (DeCS)**
Tendón del semitendinoso DeCS D013710

**Anglais (TA2)**
Tendon of semitendinosus

## À voir aussi

- [Tendon du gracile (droit interne)](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-gracile/)
- [Bourse de la patte d'oie](https://durgical.com/fr/anatomie/bourse-de-la-patte-d-oie/)
- [Muscle semi-tendineux](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-semi-tendineux/)
- [Tibia](https://durgical.com/fr/anatomie/tibia/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Semitendinosus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539862/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hamstring Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546688/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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