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# Tendon du triceps

Le tendon du triceps fixe le triceps sur la pointe du coude (olécrâne); il étend le coude et ne se rompt que rarement.

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## Ce que c'est

Le large tendon à l'arrière du coude qui relie les trois chefs du triceps à l'olécrâne.

## Ce qu'il fait

Étend le coude.

## L'essentiel

- L'une des ruptures tendineuses les plus rares; elle arrache généralement une écaille de l'olécrâne, visible sur un profil comme le « fleck sign »
- Les facteurs de risque de rupture comprennent les stéroïdes anabolisants, les infiltrations locales de corticoïdes, la bursite olécrânienne et la maladie rénale chronique avec hyperparathyroïdie
- L'extension contre la pesanteur peut persister malgré une rupture complète grâce à l'expansion latérale et à l'anconé; on utilise donc un test de Thompson modifié

## Rapports

**Trajet**
Les trois chefs convergent à la face postérieure de la partie basse du bras en un plan superficiel (chefs long et latéral) et une partie profonde issue du chef médial, qui s'insèrent ensemble sur l'olécrâne

**Superficiel**
[Peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) et [bourse olécrânienne](https://durgical.com/fr/anatomie/bourse-olecranienne/) sous-cutanée sur la pointe de l'olécrâne

**Profond**
[Capsule du coude](https://durgical.com/fr/anatomie/capsule-du-coude/) et fosse olécrânienne; une petite [bourse du triceps](https://durgical.com/fr/anatomie/bourse-du-triceps/) est située entre le tendon et l'olécrâne

**Médial**
Nerf ulnaire dans le tunnel cubital, en arrière de l'épicondyle médial

**Latéral**
Anconé, dans le fascia duquel se confond son expansion latérale

## Comment le repérer

Bras vers l'avant et coude fléchi, le tendon se palpe comme une large bande juste au-dessus de l'olécrâne. Une encoche palpable à cet endroit après une chute, avec une extension faible, évoque une rupture.

## Examen clinique

- Test de Thompson modifié: bras soutenu, coude fléchi au bord d'une table; la compression du corps du triceps ne produit aucune extension quand le tendon est complètement rompu
- Extension contre résistance et extension au-dessus de la tête contre la pesanteur: une faiblesse avec une encoche évoque une rupture; une rupture partielle conserve une partie de l'extension
- Réflexe tricipital (C7): la percussion du tendon juste au-dessus de l'olécrâne fait contracter le muscle; son abolition évoque une atteinte de la racine C7 ou du [nerf radial](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-radial/)

## En imagerie

Un profil du coude peut montrer une écaille osseuse juste au-dessus de l'olécrâne (fleck sign) après un arrachement. L'échographie et l'IRM sagittale distinguent rupture partielle et complète, montrent le plan rompu et le degré de rétraction.

## Corrélation clinique

- Les voies d'abord postérieures du coude pour les fractures de l'extrémité distale de l' [humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/) refendent, récliment ou longent le tendon, ou recourent à une ostéotomie de l'olécrâne; il est ensuite solidement réparé
- Ressaut du triceps: le chef médial peut glisser au-dessus de l'épicondyle médial, parfois avec le nerf ulnaire, provoquant un ressaut médial
- Sa traction écarte les fragments des fractures déplacées de l'olécrâne, d'où la nécessité de les fixer (par exemple par haubanage)

## Variantes anatomiques

- Un quatrième chef, rare, peut exister et comprimer le nerf radial ou ulnaire

## Développement

L'olécrâne a sa propre apophyse, qui apparaît tard dans l'enfance et fusionne au milieu de l'adolescence. Avant la fusion, le triceps tend à arracher l'apophyse plutôt qu'à se rompre, et un cartilage de croissance qui reste ouvert peut être pris pour une fracture; la comparaison avec l'autre coude aide.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où s'insère le tendon du triceps?

Sur la face supérieure de l'olécrâne, avec une expansion latérale vers le fascia qui recouvre l'anconé.

## Quel signe radiologique évoque une rupture du tendon du triceps?

Le fleck sign: une petite écaille d'olécrâne arrachée, visible sur un profil.

## Pourquoi utilise-t-on un test de Thompson modifié pour la rupture du tendon du triceps?

L'extension contre la pesanteur peut persister malgré une rupture complète grâce à l'expansion latérale et à l'anconé; la compression du corps musculaire ne donne aucune extension en cas de rupture.

## Quelle racine nerveuse le réflexe tricipital explore-t-il?

C7: la percussion du tendon du triceps juste au-dessus de l'olécrâne fait contracter le muscle; son abolition évoque une atteinte de la racine C7 ou du nerf radial.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
tendo musculi tricipitis brachii TA2 2471

**Espagnol officiel (DeCS)**
Tendón del músculo tríceps braquial

**Anglais (TA2)**
Triceps tendon

## À voir aussi

- [Bourse olécrânienne](https://durgical.com/fr/anatomie/bourse-olecranienne/)
- [Bourse du triceps](https://durgical.com/fr/anatomie/bourse-du-triceps/)
- [Humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/)
- [Ulna (cubitus)](https://durgical.com/fr/anatomie/ulna/)
- [Muscle triceps brachial (chef long)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-triceps-brachial-membre-superieur/)
- [Muscle triceps brachial (chef latéral)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-triceps-brachial/)
- [Muscle triceps brachial (chef médial)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-triceps-brachial-membre-superieur-triceps-medial/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Triceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536996/).

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