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# Tendon du vaste médial

Le tendon du vaste médial est la partie du tendon quadricipital issue du muscle interne de la cuisse; il tire sur le bord interne de la rotule.

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## Ce que c'est

La partie du tendon quadricipital qui vient du muscle interne de la cuisse.

## Ce qu'il fait

Transmet la force du quadriceps pour étendre le genou.

## L'essentiel

- Les fibres obliques (vaste médial oblique, VMO) descendent plus bas sur le bord médial de la patella que les autres; souvent enseignées comme le principal frein actif au déplacement latéral de la rotule (leur force réelle à ce niveau est débattue)
- Le [ligament fémoro-patellaire médial (LFPM)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-femoro-patellaire-medial/) se trouve juste sous les fibres les plus basses du VMO et leur est en partie uni; les deux sont souvent lésés lors d'une luxation latérale de la rotule

## Rapports

**Profond**
LFPM et [capsule articulaire](https://durgical.com/fr/anatomie/capsule-articulaire/) du genou en dedans; [tendon du vaste intermédiaire](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-vaste-intermediaire/) plus haut

**Latéral**
Tendons du vaste latéral et du droit fémoral, qu'il rejoint à la base de la patella

**Médial**
[Tendon du grand adducteur](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-grand-adducteur/) et septum intermusculaire médial, d'où naissent les fibres obliques

**Superficiel**
Fascia et [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/); le relief en goutte d'eau au-dessus du bord interne de la rotule correspond au VMO

## Comment le repérer

Genou complètement tendu et cuisse contractée, le relief en goutte d'eau au-dessus et en dedans de la patella est le VMO; son extrémité tendineuse se palpe là où ce relief rejoint le bord supéro-interne de la patella.

## Examen clinique

- Test d'appréhension rotulienne: l'examinateur pousse la rotule en dehors, genou légèrement fléchi; une défense ou une crainte de luxation évoque des freins médiaux insuffisants (LFPM, VMO)

## En imagerie

L'IRM le montre le mieux: en coupe axiale, les fibres les plus basses du VMO atteignent le bord supéro-médial de la patella, avec le LFPM juste en dessous. Après une luxation latérale de la rotule, rechercher un œdème ou une rupture de ces fibres avec une rupture du LFPM, et des contusions osseuses de la patella médiale et du condyle fémoral latéral. Les radiographies de profil et axiale (incidence fémoro-patellaire) recherchent un petit fragment arraché et la position de la rotule.

## Problèmes fréquents

- Tendinite due à des sauts ou des agenouillements répétés.
- Rupture, généralement chez la personne âgée; la jambe ne peut plus être étendue.

## Comment le diagnostiquer

Examen clinique; échographie ou IRM.

## Traitement

- Tendinite: repos, kinésithérapie.
- Rupture complète: réparation chirurgicale, généralement peu après la blessure.
- Une partie de ce tendon peut aussi servir de greffe pour le LCA.

## Corrélation clinique

- La voie parapatellaire médiale de la prothèse de genou sectionne la jonction de ce tendon avec le tendon quadricipital; les voies subvastus et midvastus visent à l'épargner
- Après une luxation latérale de la rotule, l'IRM montre souvent un œdème ou un détachement des fibres les plus basses du VMO à côté d'un LFPM rompu

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel rôle enseigne-t-on aux fibres du vaste médial oblique (VMO)?

Être le principal frein actif au déplacement latéral de la rotule, surtout dans les derniers degrés d'extension (leur force réelle à ce niveau est débattue).

## Quel ligament se trouve juste sous les fibres les plus basses du VMO?

Le ligament fémoro-patellaire médial (LFPM), en partie uni à elles; les deux sont souvent lésés lors d'une luxation latérale de la rotule.

## Quelles voies d'abord de prothèse de genou visent à épargner le tendon du vaste médial?

Les voies subvastus et midvastus; la voie parapatellaire médiale sectionne sa jonction avec le tendon quadricipital.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
musculus vastus medialis TA2 2620

**Espagnol officiel (DeCS)**
Tendón del vasto medial DeCS D013710

**Anglais (TA2)**
Tendon of vastus medialis

## À voir aussi

- [Muscle vaste médial (vaste interne)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-vaste-medial/)
- [Fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/)
- [Patella (rotule)](https://durgical.com/fr/anatomie/patella/)
- [Tibia](https://durgical.com/fr/anatomie/tibia/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513334/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-vaste-medial/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-vaste-medial/
