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[Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=fds_tendons&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Quatre tendons fléchisseurs qui traversent le canal carpien jusqu'aux phalanges moyennes; ils fléchissent les articulations interphalangiennes proximales et peuvent être sectionnés lors de plaies de la paume ou des doigts. ## Ce qu'il fait Fléchissent les doigts au niveau des articulations moyennes. ## L'essentiel - Chaque tendon se divise en regard de la phalange proximale pour laisser passer le FDP, et les deux moitiés se croisent à nouveau derrière lui (chiasma de Camper) avant de s'insérer - Testé isolément en maintenant les autres doigts en extension: cela bloque leur FDP commun, si bien que seul le FDS peut fléchir l'IPP du doigt libre - De la poulie A1 à l'insertion du FDS (zone II, « no man's land »), les deux fléchisseurs partagent une gaine ostéofibreuse étroite, où les réparations sont les plus difficiles ## Rapports **Trajet** Depuis l'avant-bras, les quatre tendons traversent le canal carpien dans la gaine synoviale ulnaire, s'étalent dans la paume et entrent dans les gaines fibreuses au niveau des [poulies A1](https://durgical.com/fr/anatomie/poulies-a1/), où ils se divisent autour du FDP **Profond** Tendons du FDP, en arrière d'eux dans le canal carpien et la paume jusqu'à ce qu'ils traversent la division du FDS en regard de la phalange proximale **Superficiel** [Nerf médian](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-median/) juste sous le [rétinaculum des fléchisseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/retinaculum-des-flechisseurs/) dans le canal carpien; dans la paume, l' [arcade palmaire superficielle](https://durgical.com/fr/anatomie/arcade-palmaire-superficielle/) et l' [aponévrose palmaire](https://durgical.com/fr/anatomie/aponevrose-palmaire/) **Latéral** Tendon du FPL, dans sa gaine propre, le plus radial des tendons du canal carpien **Médial** Nerf et artère ulnaires, qui passent au-dessus du rétinaculum des fléchisseurs dans le canal de Guyon ## Comment le repérer Les autres doigts maintenus à plat sur la table, la flexion d'un doigt à l'articulation moyenne montre le fonctionnement de son FDS. Dans la partie distale de l'avant-bras, les tendons se palpent du côté ulnaire du tendon du long palmaire quand les doigts fléchissent contre résistance. ## Examen clinique - Test isolé du FDS: l'examinateur maintient les autres doigts en extension complète et demande la flexion du doigt libre; une flexion de l'IPP avec une IPD ballante signifie que le FDS est intact, l'absence de flexion qu'il est sectionné - Index: son FDP a souvent un corps musculaire propre, si bien que le test standard n'est pas fiable; une pince IPP fléchie et IPD en extension montre plutôt le FDS - Effet ténodèse: l'extension du poignet enroule normalement les doigts; un doigt qui reste tendu évoque une section des tendons fléchisseurs ## En imagerie L'échographie montre la continuité des tendons pendant les mouvements actifs et passifs, repère les extrémités rétractées avant la réparation et montre une ténosynovite dans la gaine. ## Corrélation clinique - Zones des fléchisseurs: I distale à l'insertion du FDS, II de la poulie A1 à l'insertion du FDS, III paume, IV canal carpien, V avant-bras - En zone II, les deux tendons sont dans la gaine; la réparation vise à préserver leur glissement sans adhérences, généralement avec une mobilisation précoce protégée - Le FDS de l'annulaire est un donneur fréquent dans les transferts tendineux, par exemple pour restaurer l'opposition du pouce - « Spaghetti wrist »: les plaies profondes de la face antérieure du poignet (zone V) sectionnent souvent plusieurs tendons du FDS ainsi que les nerfs médian et ulnaire ## Variantes anatomiques - Le FDS de l'auriculaire est souvent faible, lié au tendon de l'annulaire ou absent; un test isolé faible à ce doigt peut donc être normal - Des languettes ou des corps musculaires accessoires peuvent apparaître dans la paume ## Moyen mnémotechnique « Le superficiel se fend, le profond perfore » (anciennement fléchisseur perforé et fléchisseur perforant): le FDS se divise pour que le FDP le traverse jusqu'à la pulpe du doigt. ## Maladies associées - [Doigt à ressaut](https://durgical.com/fr/maladies/doigt-a-ressaut/) - [Lésion des tendons fléchisseurs](https://durgical.com/fr/maladies/lesion-des-tendons-flechisseurs/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Où s'insèrent les tendons du FDS, et qu'est-ce que le chiasma de Camper? Chacun se divise en regard de la phalange proximale pour laisser passer le FDP; les moitiés se croisent à nouveau derrière lui (chiasma de Camper) et s'insèrent sur les bords de la phalange moyenne. ## Comment teste-t-on isolément un tendon du FDS? Les autres doigts sont maintenus en extension, ce qui bloque leur FDP commun; une flexion de l'IPP du doigt libre avec une IPD ballante montre un FDS intact. ## Qu'est-ce que la zone II des fléchisseurs, et pourquoi est-elle difficile? De la poulie A1 à l'insertion du FDS; les deux tendons fléchisseurs partagent une gaine étroite, si bien que les réparations tendent à former des adhérences. ## Quel tendon du FDS est un donneur fréquent dans les transferts tendineux? Le FDS de l'annulaire, par exemple pour restaurer l'opposition du pouce. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** tendines musculi flexoris superficialis digitorum TA2 2486 **Espagnol officiel (DeCS)** Tendones del músculo flexor superficial de los dedos **Anglais (TA2)** Flexor digitorum superficialis tendons ## À voir aussi - [Nerf médian](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-median/) - [Poulies A1](https://durgical.com/fr/anatomie/poulies-a1/) - [Phalange moyenne, index](https://durgical.com/fr/anatomie/phalange-moyenne-index/) - [Phalange moyenne, majeur](https://durgical.com/fr/anatomie/phalange-moyenne-majeur/) - [Phalange moyenne, annulaire](https://durgical.com/fr/anatomie/phalange-moyenne-annulaire/) - [Phalange moyenne, auriculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/phalange-moyenne-auriculaire/) - [Phalange proximale, majeur](https://durgical.com/fr/anatomie/phalange-proximale-majeur/) - [Phalange proximale, auriculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/phalange-proximale-auriculaire/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Digitorum Superficialis Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539723/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546607/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. 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