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# Tendons extenseurs des orteils

Les tendons extenseurs des orteils sont quatre tendons qui traversent le dessus du pied vers les quatre petits orteils; ils relèvent les orteils.

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## Ce que c'est

Quatre tendons fins qui traversent le dessus du pied, du long extenseur des orteils aux quatre petits orteils.

## Ce qu'il fait

Relèvent les quatre petits orteils et aident à relever le pied.

## L'essentiel

- Ordre à l'avant de la cheville, de dedans en dehors: [tendon du tibial antérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-tibial-anterieur/), long extenseur de l'hallux, [artère tibiale antérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-tibiale-anterieure/) et nerf fibulaire profond, tendons extenseurs des orteils, troisième fibulaire
- Le pouls pédieux se perçoit juste en dehors du tendon du long extenseur de l'hallux, en dedans du tendon destiné au [deuxième orteil](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-orteil/)
- Une douleur à la flexion passive des orteils, qui étire le muscle de ces tendons, est un signe précoce du syndrome de loge antérieure

## Rapports

**Trajet**
Passent sous le rétinaculum supérieur des extenseurs, puis dans la boucle latérale du rétinaculum inférieur des extenseurs, dans une gaine commune avec le troisième fibulaire, et s'étalent en éventail sur le dos du pied vers les quatre orteils latéraux

**Médial**
Tendon du long extenseur de l'hallux, avec l'artère dorsale du pied et le nerf fibulaire profond entre eux

**Latéral**
Tendon du troisième fibulaire, en route vers le [cinquième métatarsien](https://durgical.com/fr/anatomie/cinquieme-metatarsien/)

**Profond**
Corps charnu du court extenseur des orteils (pédieux), dont les tendons rejoignent ceux des deuxième à quatrième orteils, et os du tarse

**Superficiel**
Arcade veineuse dorsale et branches du nerf fibulaire superficiel

## Comment le repérer

L'extension des orteils contre résistance fait saillir quatre cordons en éventail sur le dessus du pied, en dehors du tendon du long extenseur de l'hallux; à la cheville, ils sont regroupés juste en dehors de lui.

## Examen clinique

- Extension contrariée des orteils latéraux: une faiblesse, associée à un pied tombant, oriente vers le nerf fibulaire profond ou la racine L5

## En imagerie

L'échographie est l'examen de première intention: les tendons passent en avant de la cheville sous les [rétinaculums des extenseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/retinaculums-des-extenseurs/) et s'étalent sur le dos du pied. L'examen dynamique montre une rupture ou l'écart après une plaie, et la ténosynovite sous forme de liquide autour du tendon dans sa gaine. L'IRM est réservée aux cas douteux. Les radiographies ne servent qu'à rechercher une fracture ou un corps étranger après une plaie du dos du pied.

## Problèmes fréquents

- Les coupures du dessus du pied peuvent les léser; des chaussures serrées peuvent les irriter.

## Corrélation clinique

- Les plaies du dos du pied peuvent sectionner ensemble ces tendons et les branches voisines du nerf fibulaire superficiel
- Syndrome du tunnel tarsien antérieur: le nerf fibulaire profond est comprimé sous le rétinaculum inférieur des extenseurs, à proximité de ces tendons
- Les orteils en griffe et en marteau traduisent un déséquilibre dans lequel ces longs extenseurs maintiennent les MTP en extension tandis que les fléchisseurs long et court fléchissent les interphalangiennes

## Variantes anatomiques

- Le troisième fibulaire, souvent considéré comme un cinquième faisceau du long extenseur des orteils, peut être grêle ou absent; les faisceaux tendineux surnuméraires sont fréquents

## Moyen mnémotechnique

Avant de la cheville, de dedans en dehors (moyen mnémotechnique anglais): « The Hospitals Are Not Dirty Places » (Tibial antérieur, long extenseur de l'Hallux, Artère, Nerf, long extenseur des orteils [Digitorum], troisième fibulaire [Peroneus tertius]).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel est l'ordre des structures à l'avant de la cheville, de dedans en dehors?

Tibial antérieur, long extenseur de l'hallux, artère tibiale antérieure et nerf fibulaire profond, tendons extenseurs des orteils, troisième fibulaire.

## Où s'insèrent les tendons extenseurs des orteils, et quel est leur rôle?

Sur les dossières dorsales des quatre orteils latéraux (phalanges moyennes et distales); ils étendent ces orteils et participent à la flexion dorsale de la cheville.

## Quel signe précoce du syndrome de loge antérieure fait intervenir le muscle de ces tendons?

Une douleur à la flexion passive des orteils, qui étire le long extenseur des orteils.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
extensor longus digitorum TA2 2645

**Espagnol officiel (DeCS)**
Tendones del músculo extensor largo de los dedos DeCS D013710

**Anglais (TA2)**
Tendons of extensor digitorum longus

## À voir aussi

- [Tendon extenseur des orteils](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-extenseur-des-orteils/)
- [Muscle court extenseur des orteils (pédieux)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-court-extenseur-des-orteils/)
- [Deuxième métatarsien](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-metatarsien/)
- [Troisième métatarsien](https://durgical.com/fr/anatomie/troisieme-metatarsien/)
- [Quatrième métatarsien](https://durgical.com/fr/anatomie/quatrieme-metatarsien/)
- [Deuxième orteil](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-orteil/)
- [Troisième orteil](https://durgical.com/fr/anatomie/troisieme-orteil/)
- [Quatrième orteil](https://durgical.com/fr/anatomie/quatrieme-orteil/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Anterior Compartment](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539725/).

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