[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) › Trachée [Appareil respiratoire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/appareil-respiratoire/) · [Thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) # Trachée La trachée est le conduit formé d'anneaux cartilagineux qui mène l'air de la gorge jusque dans le thorax, où elle se divise en deux bronches. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=trachea&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Le conduit de l'air, un tube d'anneaux de cartilage devant l'œsophage. ## Ce qu'il fait Amène l'air aux poumons. Lors d'une ACDF, elle est doucement écartée vers l'autre côté. ## L'essentiel - La position de la trachée se vérifie à l'incisure jugulaire: refoulée à l'opposé d'un pneumothorax compressif ou d'un épanchement massif, attirée vers un lobe rétracté ou une pneumonectomie - La trachéotomie se fait habituellement à travers les 2e à 4e anneaux trachéaux, au niveau de l'isthme thyroïdien, qui est sectionné ou récliné - La paroi postérieure est dépourvue de cartilage: le muscle trachéal et l'œsophage se trouvent directement en arrière, avec les nerfs laryngés récurrents dans le sillon qui les sépare ## Rapports **En avant** Cou: isthme thyroïdien devant les 2e à 4e anneaux, muscles infrahyoïdiens, veines thyroïdiennes inférieures; [thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/): manubrium, [thymus](https://durgical.com/fr/anatomie/thymus/), veine brachiocéphalique gauche, arc aortique, [tronc brachiocéphalique](https://durgical.com/fr/anatomie/tronc-brachiocephalique/) et artère carotide commune gauche **En arrière** Œsophage, avec les nerfs laryngés récurrents dans le sillon trachéo-œsophagien de chaque côté; puis les corps vertébraux **Latéral** Cou: lobes thyroïdiens et gaines carotidiennes; thorax, à droite: nerf vague droit, crosse de la veine azygos, [plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/) et poumon droits; à gauche: arc aortique, artères carotide commune et subclavière gauches, [nerf laryngé récurrent](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-larynge-recurrent/) gauche **Au-dessous** Elle se divise à la carène en bronches principales; les nœuds lymphatiques sous-carinaires occupent l'angle qui les sépare, et l'atrium gauche se trouve juste au-dessous ## Comment le repérer Elle se palpe sur la ligne médiane du cou, du [cartilage cricoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-cricoide/) jusqu'à l'incisure jugulaire; un doigt placé dans l'incisure vérifie que l'espace de chaque côté de la trachée est égal. La carène se projette à l'angle sternal, où le 2e cartilage costal s'articule avec le [sternum](https://durgical.com/fr/anatomie/sternum/), et descend en inspiration profonde. ## Examen clinique - Signe d'Oliver (tracheal tug): l'examinateur soulève doucement le cartilage cricoïde, le menton du patient relevé; une traction vers le bas à chaque battement cardiaque évoque un anévrisme de l'arc aortique comprimant la bronche principale gauche - Descente inspiratoire de la trachée (signe de Campbell; certains ouvrages l'appellent aussi tracheal tug): le larynx descend vers le sternum à chaque inspiration en cas d'obstruction sévère des voies aériennes comme la BPCO ## En imagerie Sur une radiographie thoracique de face, la colonne aérique doit être médiane, en regard des processus épineux. L'extrémité de la sonde d'intubation se place quelques centimètres au-dessus de la carène (on enseigne couramment 5 ± 2 cm, cou en position neutre). Un angle carinaire élargi évoque un atrium gauche dilaté ou des adénopathies sous-carinaires. La TDM montre la lumière dans la BPCO, où elle peut se rétrécir transversalement (trachée en fourreau de sabre). ## Corrélation clinique - Une trachéotomie trop basse expose le tronc brachiocéphalique et la veine brachiocéphalique gauche, qui croisent la face antérieure de la trachée basse; une érosion du tronc provoque une hémorragie massive - La cricothyroïdotomie d'urgence passe par la [membrane cricothyroïdienne](https://durgical.com/fr/anatomie/membrane-cricothyroidienne/), au-dessus de la trachée, car elle est plus rapide et moins vascularisée qu'une trachéotomie - Un goitre volumineux ou une masse médiastinale peuvent comprimer ou dévier la trachée, ce qui se voit sur la radiographie et se palpe à l'incisure jugulaire ## Variantes anatomiques - Bronche trachéale: bronche destinée au [lobe supérieur droit](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-superieur-droit/), ou à l'un de ses segments, qui naît de la trachée au-dessus de la carène; habituellement découverte par hasard en TDM ou en bronchoscopie ## Développement Elle se forme à partir du diverticule respiratoire de l'intestin antérieur, que le septum trachéo-œsophagien sépare de l'œsophage. Une séparation incomplète donne une atrésie de l'œsophage avec fistule trachéo-œsophagienne; la forme la plus fréquente associe un cul-de-sac œsophagien supérieur et une fistule inférieure vers la trachée. ## Maladies associées - [Hypothyroïdie](https://durgical.com/fr/maladies/hypothyroidie/) - [Cancer du larynx](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-larynx/) - [Nodule thyroïdien](https://durgical.com/fr/maladies/nodule-thyroidien/) - [Cancer de la thyroïde (papillaire)](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-thyroide/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Où la trachée commence-t-elle et où se divise-t-elle? Elle commence en C6 sous le cartilage cricoïde et se divise à la carène, au niveau de l'angle sternal (T4–T5). ## À travers quels anneaux trachéaux fait-on habituellement une trachéotomie, et quelle structure les croise? Les 2e à 4e anneaux, situés en arrière de l'isthme thyroïdien; l'isthme est sectionné ou récliné. ## Pourquoi une trachéotomie basse est-elle dangereuse? Le tronc brachiocéphalique et la veine brachiocéphalique gauche croisent la face antérieure de la trachée basse; une érosion du tronc provoque une hémorragie massive. ## Dans quel sens la trachée se déplace-t-elle en cas de pneumothorax compressif et d'atélectasie lobaire? À l'opposé d'un pneumothorax compressif ou d'un épanchement massif, et vers un lobe rétracté ou une pneumonectomie; cela se vérifie à l'incisure jugulaire. ## Qu'y a-t-il en arrière de la trachée, et qu'est-ce qui chemine dans le sillon qui les sépare? L'œsophage, en arrière de la paroi sans cartilage fermée par le muscle trachéal; les nerfs laryngés récurrents cheminent dans les sillons trachéo-œsophagiens. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** trachea; carina tracheae TA2 3213 **Espagnol officiel (DeCS)** Tráquea DeCS D014132 **Anglais (TA2)** Trachea ## À voir aussi - [Bronches principales (souches)](https://durgical.com/fr/anatomie/bronches-principales/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14524); [Anatomy, Head and Neck, Trachea](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448070/); [Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556044/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/trachee/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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