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# Troisième molaire supérieure droite (dent de sagesse)

La troisième molaire supérieure droite (dent 18) est la dent de sagesse, la dernière au fond; elle manque souvent de place pour sortir et reste incluse.

[Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=teeth_18&side=r)

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## Ce que c'est

La dent de sagesse: la dernière molaire, qui sort en général entre 17 et 25 ans.

## Ce qu'il fait

Broie les aliments quand elle sort complètement, ce qui n'est souvent pas le cas.

## L'essentiel

- Lorsqu'elle est incluse, elle est habituellement verticale ou inclinée vers l'arrière (disto-angulaire) dans la tubérosité maxillaire
- Lors de son extraction, elle peut être refoulée dans le sinus maxillaire ou en arrière dans la fosse infratemporale, et la tubérosité maxillaire peut se fracturer
- Fait habituellement son éruption entre 17 et 21 ans environ, si elle le fait; les troisièmes molaires sont aussi les dents le plus souvent absentes congénitalement

## Rapports

**En avant**
La [deuxième molaire supérieure droite](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-molaire-superieure-droite/)

**En arrière**
Tubérosité maxillaire; en arrière, les lames du processus ptérygoïde et la fosse infratemporale

**Au-dessus**
Plancher du [sinus maxillaire](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-maxillaire/), souvent très proche

**Au-dessous**
En occlusion normale, elle n'a qu'une seule dent antagoniste, la troisième molaire inférieure droite

## Comment le repérer

La dernière dent en haut à droite, huitième à partir de la ligne médiane, contre la tubérosité maxillaire; souvent absente, non sortie ou seulement partiellement visible.

## En imagerie

La radiographie panoramique est l'examen de première intention: elle montre sa profondeur dans la tubérosité et sa proximité avec le plancher sinusien; le CBCT est utile lorsqu'elle est haut située ou dans la paroi du sinus.

## Problèmes fréquents

- Dent de sagesse incluse: bloquée sous la [gencive](https://durgical.com/fr/anatomie/gencive/) ou contre la deuxième molaire, avec douleur, gonflement ou infection (péricoronarite).

## Corrélation clinique

- Nerf alvéolaire supérieur postérieur, qui pénètre la tubérosité juste au-dessus et en arrière d'elle; le plexus veineux ptérygoïdien et des branches de l' [artère maxillaire](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-maxillaire/) sont proches en arrière
- Lorsqu'elle fait son éruption inclinée vers la joue, elle peut frotter contre la muqueuse jugale ou la blesser lors de la morsure
- Difficile à atteindre avec la brosse à dents, elle se carie facilement et peut retenir la plaque contre la face distale de la deuxième molaire

## Variantes anatomiques

- Sa couronne est la plus variable des dents supérieures: souvent 3 cuspides ou une petite couronne conoïde, avec des racines fréquemment fusionnées en une seule
- Une petite molaire surnuméraire peut se trouver derrière elle (distomolaire) ou du côté de la joue (paramolaire)

## Développement

Parmi les derniers germes dentaires à se former: la calcification commence vers 9–10 ans et les racines s'achèvent au début de la vingtaine, d'où l'utilisation du stade des troisièmes molaires pour estimer l'âge.

## Moyen mnémotechnique

FDI 18 = quadrant 1, dent 8. Dans le système universel américain, c'est la n° 1: la numérotation commence ici et parcourt l'arcade supérieure jusqu'à la n° 16.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle est la position habituelle d'une troisième molaire supérieure droite incluse?

Verticale ou inclinée vers l'arrière (disto-angulaire) dans la tubérosité maxillaire.

## Où la troisième molaire supérieure droite peut-elle être déplacée lors de son extraction?

Dans le sinus maxillaire ou en arrière dans la fosse infratemporale; la tubérosité maxillaire peut aussi se fracturer.

## Quels sont les numéros FDI et universel américain de la troisième molaire supérieure droite?

FDI 18 (quadrant 1, dent 8) et n° 1 dans le système universel, où commence la numérotation.

## À quel âge la troisième molaire supérieure droite fait-elle habituellement son éruption?

Entre 17 et 21 ans environ, si elle fait son éruption.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## À voir aussi

- [Maxillaires](https://durgical.com/fr/anatomie/maxillaires/)

Sources: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/troisieme-molaire-superieure-droite/
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