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# Troisième molaire supérieure gauche (dent de sagesse)

La troisième molaire supérieure gauche (dent 28) est la dent de sagesse, la dernière au fond; elle manque souvent de place pour sortir et reste incluse.

[Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=teeth_28&side=r)

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## Ce que c'est

La dent de sagesse: la dernière molaire, qui sort en général entre 17 et 25 ans.

## Ce qu'il fait

Broie les aliments quand elle sort complètement, ce qui n'est souvent pas le cas.

## L'essentiel

- Le plus souvent incluse verticale ou inclinée vers l'arrière (disto-angulaire), haut dans la tubérosité maxillaire
- Son extraction expose à une communication bucco-sinusienne, au refoulement de la dent dans le sinus maxillaire ou la fosse infratemporale, et à la fracture de la tubérosité
- La dernière dent de l'arcade supérieure gauche à faire son éruption, typiquement vers 17–21 ans lorsqu'elle sort

## Rapports

**En avant**
La [deuxième molaire supérieure gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-molaire-superieure-gauche/)

**En arrière**
Tubérosité maxillaire et, au-delà, la fosse infratemporale

**Au-dessus**
Plancher du [sinus maxillaire](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-maxillaire/)

**Au-dessous**
N'a pour antagoniste que la troisième molaire inférieure gauche

## Comment le repérer

Huitième et dernière dent en haut à gauche, logée contre la tubérosité maxillaire derrière la deuxième molaire; souvent absente ou encore enfouie dans l'os.

## En imagerie

Une radiographie panoramique montre son angulation, sa profondeur dans la tubérosité et le plancher sinusien au-dessus; on ajoute un CBCT lorsque le rapport avec le sinus est incertain.

## Problèmes fréquents

- Dent de sagesse incluse: bloquée sous la [gencive](https://durgical.com/fr/anatomie/gencive/) ou contre la deuxième molaire, avec douleur, gonflement ou infection (péricoronarite).

## Corrélation clinique

- Innervée par le nerf alvéolaire supérieur postérieur; la gencive vestibulaire qui l'entoure est partagée avec le nerf buccal, et la gencive palatine avec le nerf grand palatin
- Sans dent inférieure antagoniste, elle tend à s'égresser (extrusion), ce qui peut retenir les aliments et perturber l'occlusion
- Elle est difficile à nettoyer: les caries sont donc fréquentes sur elle et sur la face distale de la deuxième molaire située en avant

## Variantes anatomiques

- Une petite dent surnuméraire peut se trouver derrière elle (distomolaire, quatrième molaire) ou du côté de la joue (paramolaire)

## Développement

Son germe est l'un des derniers à se former; il commence à se calcifier vers 9–10 ans et les racines s'achèvent au début de la vingtaine. L'absence d'une ou plusieurs troisièmes molaires est fréquente, à des taux variables selon les populations.

## Moyen mnémotechnique

FDI 28 = quadrant 2, dent 8. Dans le système universel américain, c'est la n° 16, la dernière dent de la numérotation supérieure.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels sont les risques de l'extraction d'une troisième molaire supérieure gauche incluse?

Une communication bucco-sinusienne, le refoulement dans le sinus maxillaire ou la fosse infratemporale, et la fracture de la tubérosité maxillaire.

## Que sont une distomolaire et une paramolaire?

De petites dents surnuméraires proches de la troisième molaire supérieure: la distomolaire (quatrième molaire) se situe derrière elle, la paramolaire du côté de la joue.

## Quel est le numéro universel américain de la troisième molaire supérieure gauche (FDI 28)?

N° 16, la dernière dent de la numérotation supérieure.

## Quand le germe de la troisième molaire supérieure gauche commence-t-il à se calcifier?

Vers 9–10 ans; ses racines s'achèvent au début de la vingtaine.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## À voir aussi

- [Maxillaires](https://durgical.com/fr/anatomie/maxillaires/)

Sources: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/troisieme-molaire-superieure-gauche/
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