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# Ulna (cubitus)

L'ulna (cubitus) est l'os de l'avant-bras situé du côté du petit doigt; elle forme la charnière du coude et sert de pilier fixe autour duquel tourne le radius.

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## Ce que c'est

L'os de l'avant-bras du côté de l'auriculaire; son crochet (olécrâne) forme la pointe du coude.

## Ce qu'il fait

Forme la charnière du coude avec l'humérus et constitue le pilier fixe autour duquel tourne le radius.

## L'essentiel

- Fracture de Monteggia: fracture de l'ulna proximale avec luxation de la tête radiale; la luxation passe facilement inaperçue si la ligne radio-capitellaire n'est pas vérifiée
- Triade terrible du coude: luxation postérieure associée à une fracture de la tête radiale et à une fracture du processus coronoïde, lésion très instable
- Variance ulnaire (longueur de la tête ulnaire par rapport au radius): une variance positive est associée au conflit ulnocarpien et à l'usure du complexe triangulaire (TFCC), une variance négative à la maladie de Kienböck

## Rapports

**Au-dessus**
Olécrane avec le [tendon du triceps](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-triceps/) et la [bourse olécrânienne](https://durgical.com/fr/anatomie/bourse-olecranienne/) en regard; l'incisure trochléaire enveloppe la trochlée de l' [humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/)

**En avant**
Processus coronoïde avec le brachial sur la tubérosité ulnaire; fléchisseur profond des doigts et carré pronateur sur la face antérieure de la diaphyse; l'artère ulnaire et le nerf ulnaire descendent sous le fléchisseur ulnaire du carpe

**Médial**
Ligament collatéral ulnaire du coude sur le tubercule sublime du processus coronoïde; le nerf ulnaire gagne l'avant-bras par l'espace entre les chefs huméral et ulnaire du fléchisseur ulnaire du carpe

**Latéral**
Incisure radiale pour la tête radiale, maintenue par le ligament annulaire; la [membrane interosseuse](https://durgical.com/fr/anatomie/membrane-interosseuse/) vers le [radius](https://durgical.com/fr/anatomie/radius/); le supinateur depuis la crête du supinateur

**En arrière**
Bord postérieur sous-cutané sur toute sa longueur; anconé à côté de l'olécrane; extenseur ulnaire du carpe dans sa gouttière près du processus styloïde

## Comment le repérer

L'olécrane est la pointe du coude, et l'on suit le bord postérieur sous la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) jusqu'au poignet. La tête ulnaire est la saillie arrondie sur la face dorsale du côté du petit doigt du poignet, avant-bras en pronation; le processus styloïde se trouve juste en arrière et en distal.

## En imagerie

Un profil strict du coude montre les fractures de l'olécrane et du processus coronoïde; les clichés de l'avant-bras incluent le coude et le poignet. La variance ulnaire se mesure sur une face du poignet en rotation neutre (épaule en abduction, coude fléchi à 90°), car la pronation et la préhension font paraître l'ulna plus longue.

## Problèmes fréquents

- Fracture de l'olécrâne (pointe du coude) lors d'une chute sur le coude.
- Fracture de la diaphyse par coup direct en levant le bras pour se protéger la tête (fracture « parade »).
- Fracture du processus styloïde ulnaire associée à une fracture de l'extrémité distale du radius.

## Comment le diagnostiquer

Radiographies du coude, de l'avant-bras et du poignet (les deux articulations de l'avant-bras sont toujours vérifiées).

## Traitement

- Plâtre ou attelle pour les fractures stables non déplacées.
- Chirurgie (broches, plaque ou vis) pour les fractures déplacées de l'olécrâne ou de la diaphyse.

## Corrélation clinique

- Les fractures déplacées de l'olécrane sont écartées par le triceps et font perdre l'extension active du coude; le nerf ulnaire est proche du matériel d'ostéosynthèse
- Les fractures de la base de la styloïde ulnaire peuvent emporter l'insertion fovéale du complexe triangulaire et déstabiliser l'articulation radio-ulnaire distale
- Les fractures du processus coronoïde témoignent d'une luxation récente ou d'une instabilité du coude, même quand l'articulation s'est remise en place

## Variantes anatomiques

- La variance ulnaire diffère d'une personne à l'autre et selon les groupes ethniques, et varie avec la rotation de l'avant-bras et la préhension
- La synostose radio-ulnaire congénitale est rare et souvent bilatérale

## Développement

Le centre de l'olécrane apparaît vers 9 à 10 ans (le O de CRITOE) et peut s'ossifier à partir de plusieurs fragments; avant sa fusion à l'adolescence, le cartilage de croissance peut être pris pour une fracture, et un cliché comparatif du coude opposé aide.

## Maladies associées

- [Luxation du coude](https://durgical.com/fr/maladies/luxation-du-coude/)
- [Bursite olécrânienne](https://durgical.com/fr/maladies/bursite-olecranienne/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Qu'est-ce qu'une fracture de Monteggia de l'ulna, et qu'est-ce qui passe facilement inaperçu?

Une fracture de l'ulna proximale avec luxation de la tête radiale; la luxation est méconnue si la ligne radio-capitellaire n'est pas vérifiée.

## Qu'est-ce qui constitue la triade terrible du coude?

Une luxation postérieure du coude associée à une fracture de la tête radiale et à une fracture du processus coronoïde de l'ulna: une lésion très instable.

## Quelles affections sont associées à une variance ulnaire positive et à une variance négative?

Variance positive: conflit ulnocarpien et usure du complexe triangulaire. Variance négative: maladie de Kienböck.

## Pourquoi les fractures déplacées de l'olécrane font-elles perdre l'extension active du coude?

Le triceps, qui s'insère sur l'olécrane, écarte les fragments.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
ulna TA2 1230

**Espagnol officiel (DeCS)**
Ulna

**Anglais (TA2)**
Ulna

## À voir aussi

- [Artères interosseuses](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-interosseuses/)
- [Muscle anconé](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-ancone/)
- [Ligament annulaire du radius](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-annulaire-du-radius/)
- [Muscle long abducteur du pouce](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-long-abducteur-du-pouce/)
- [Muscle brachial (brachial antérieur)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-brachial/)
- [Cartilage du coude (humérus)](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-du-coude/)
- [Cartilage de la tête radiale](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-de-la-tete-radiale/)
- [Cartilage de l'incisure trochléaire](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-de-l-incisure-trochleaire/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Ulna](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547749/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545260/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/ulna/
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