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# Urètre (féminin)

L'urètre féminin est un conduit court (environ 4 cm) qui évacue l'urine de la [vessie](https://durgical.com/fr/anatomie/vessie/); sa brièveté rend les cystites fréquentes chez la femme.

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## Ce que c'est

Un conduit court, d'environ 4 cm, de la vessie au vestibule, inclus dans la paroi antérieure du vagin.

## Ce qu'il fait

Évacue l'urine; ses sphincters le gardent fermé entre les mictions.

## L'essentiel

- Outre sa faible longueur, l'activité sexuelle et la baisse des œstrogènes après la ménopause augmentent aussi le risque d'infection urinaire
- Incontinence urinaire d'effort: lorsque le soutien sous-jacent (le hamac de la paroi vaginale antérieure) ou son sphincter s'affaiblit, il fuit quand la pression abdominale augmente
- Diverticule urétral: triade classique associant brûlures mictionnelles, gouttes retardataires après la miction et dyspareunie

## Rapports

**En arrière**
La paroi antérieure du [vagin](https://durgical.com/fr/anatomie/vagin/), à laquelle il est accolé sur la plus grande partie de sa longueur

**En avant**
La [symphyse pubienne](https://durgical.com/fr/anatomie/symphyse-pubienne/), les ligaments pubo-urétraux et le plexus veineux rétropubien

**Latéral**
Le [sphincter externe de l'urètre](https://durgical.com/fr/anatomie/sphincter-externe-de-l-uretre/) et le muscle compresseur de l'urètre autour de son tiers moyen; les bords médiaux du muscle élévateur de l'anus à ses côtés

**Trajet**
Depuis l'orifice interne de l'urètre au col vésical, il descend en avant à travers le [plancher pelvien](https://durgical.com/fr/anatomie/plancher-pelvien/) et la [membrane périnéale](https://durgical.com/fr/anatomie/membrane-perineale/), et s'ouvre dans le vestibule en avant de l'orifice vaginal

## Comment le repérer

L'orifice externe se voit dans le vestibule, entre le gland du [clitoris](https://durgical.com/fr/anatomie/clitoris/) en avant et l'orifice vaginal en arrière. Après la ménopause, il peut se situer plus haut, juste à l'intérieur de l'orifice vaginal, ce qui peut rendre le sondage plus difficile.

## Examen clinique

- Test de l'écouvillon: un écouvillon placé dans l'urètre décrit un grand angle lors de la poussée, signe d'une hypermobilité urétrale
- Pression le long de la paroi vaginale antérieure: du pus ou du liquide sortant du méat évoque un diverticule urétral ou une infection des glandes para-urétrales

## En imagerie

L'échographie transpérinéale et l'IRM montrent l'urètre, son sphincter et un éventuel diverticule; l'IRM est le meilleur examen pour un diverticule. La cystographie mictionnelle le montre se remplissant pendant la miction.

## Problèmes fréquents

- Sa faible longueur rend les infections de la vessie plus fréquentes que chez l'homme.
- Incontinence urinaire d'effort quand son soutien s'affaiblit.

## Comment le diagnostiquer

Analyses d'urine; examen avec test à la toux; bilan urodynamique dans certains cas.

## Traitement

- Rééducation du plancher pelvien; bandelette sous-urétrale en cas d'incontinence d'effort.

## Corrélation clinique

- Le sondage est plus facile que chez l'homme car il est court et rectiligne, bien que le méat puisse être confondu avec l'orifice vaginal
- Les traumatismes de l'urètre sont beaucoup plus rares que chez l'homme; lorsqu'ils surviennent, ils accompagnent généralement une fracture du bassin et souvent une déchirure vaginale

## Développement

Il dérive du sinus urogénital. Les glandes para-urétrales (de Skene), qui s'ouvrent de part et d'autre du méat, sont l'homologue de la [prostate](https://durgical.com/fr/anatomie/prostate/).

## Maladies associées

- [Infection urinaire (cystite aiguë)](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/)
- [Trichomonose](https://durgical.com/fr/maladies/trichomonose/)
- [Incontinence urinaire d'effort](https://durgical.com/fr/maladies/incontinence-urinaire-d-effort/)
- [Gonococcie (blennorragie)](https://durgical.com/fr/maladies/gonococcie/)
- [Chlamydiose (infection à Chlamydia)](https://durgical.com/fr/maladies/chlamydiose/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi les infections urinaires sont-elles plus fréquentes chez la femme que chez l'homme?

L'urètre féminin est court (environ 4 cm); l'activité sexuelle et la baisse des œstrogènes après la ménopause augmentent aussi le risque.

## Que montre un test de l'écouvillon positif?

Une hypermobilité urétrale: un écouvillon placé dans l'urètre décrit un grand angle lors de la poussée.

## Quelle est la cause de l'incontinence urinaire d'effort par l'urètre féminin?

L'affaiblissement du soutien sous-jacent (le hamac de la paroi vaginale antérieure) ou de son sphincter, qui fait fuir l'urètre quand la pression abdominale augmente.

## Pourquoi le sondage urétral féminin peut-il être plus difficile après la ménopause?

Le méat peut se situer plus haut, juste à l'intérieur de l'orifice vaginal, et être confondu avec celui-ci.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
urethra feminina TA2 3426

**Espagnol officiel (DeCS)**
Uretra femenina DeCS D014521

**Anglais (TA2)**
Female urethra

## À voir aussi

- [Vessie](https://durgical.com/fr/anatomie/vessie/)
- [Vestibule du vagin](https://durgical.com/fr/anatomie/vestibule-du-vagin/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14919); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sphincter Urethrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482438/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bladder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531465/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/uretre/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/uretre/
