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# Vaisseaux pulmonaires segmentaires

Les vaisseaux segmentaires sont les artères et veines de chaque segment pulmonaire; les artères suivent les bronches, les veines passent entre.

[Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=segmental_pulmonary_vessels&side=r)

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## Ce que c'est

Les branches des artères et [veines pulmonaires](https://durgical.com/fr/anatomie/veines-pulmonaires/) destinées à chaque lobe et chaque segment.

## Ce qu'il fait

Suivent l'arbre bronchique dans chaque segment.

## L'essentiel

- Les artères accompagnent les bronches au centre de chaque segment; les veines passent entre les segments, si bien que les veines intersegmentaires marquent le plan que suit le chirurgien lors d'une segmentectomie
- Les artères et veines segmentaires sont numérotées comme les bronches: A1 à A10 et V1 à V10
- L'infarctus pulmonaire après de petits emboles est moins fréquent que l'obstruction elle-même, car les artères bronchiques maintiennent habituellement le tissu en vie

## Rapports

**Trajet**
Chaque artère segmentaire pénètre dans son segment par le sommet, à côté de la bronche segmentaire, et se ramifie avec elle jusqu'aux bronchioles respiratoires; les veines segmentaires naissent en périphérie et regagnent le hile dans les cloisons intersegmentaires

## Comment le repérer

Visibles seulement en chirurgie ou en imagerie. Lors d'une segmentectomie, l'artère et la bronche segmentaires sont identifiées à la racine du segment, et la veine intersegmentaire guide la section; gonfler ou dégonfler le poumon, ou injecter un colorant, révèle le plan en surface.

## En imagerie

En TDM, chaque artère segmentaire chemine à côté de sa bronche avec un diamètre voisin, tandis que les veines sont à distance des bronches. L'angioscanner pulmonaire montre les emboles segmentaires et sous-segmentaires sous forme de défects de remplissage; les reconstructions 3D en TDM cartographient la ramification avant une segmentectomie.

## Problèmes fréquents

- Embolie pulmonaire: un caillot, généralement venu d'une veine de la jambe, s'y bloque; provoque un essoufflement brutal et une douleur thoracique, et peut être mortelle.
- Hypertension pulmonaire: une pression élevée qui surcharge le [ventricule droit](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-droit/).

## Comment le diagnostiquer

Angioscanner pulmonaire; dosage sanguin des D-dimères; échocardiographie.

## Traitement

- Anticoagulants; médicaments thrombolytiques ou extraction par cathéter pour les caillots volumineux.

## Corrélation clinique

- Les petits emboles périphériques dans les branches segmentaires provoquent plus souvent une douleur pleurale et une hémoptysie que les gros caillots centraux
- Les malformations artérioveineuses pulmonaires relient directement une artère à une veine, souvent dans la maladie de Rendu-Osler (télangiectasie hémorragique héréditaire), avec un shunt droite-gauche et un risque d'embolie paradoxale
- La segmentectomie exige de sectionner la bonne artère et la bonne bronche segmentaires; leur ramification est vérifiée au préalable en TDM

## Variantes anatomiques

- La ramification des artères segmentaires varie beaucoup, surtout dans le [lobe supérieur gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-superieur-gauche/), qui reçoit un nombre variable de branches distinctes de l'artère pulmonaire gauche

## Maladies associées

- [Embolie pulmonaire](https://durgical.com/fr/maladies/embolie-pulmonaire/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où cheminent les artères et les veines segmentaires du poumon par rapport au segment?

Les artères accompagnent la bronche au centre de chaque segment; les veines passent entre les segments, dans les plans intersegmentaires.

## Quel vaisseau pulmonaire segmentaire guide la section lors d'une segmentectomie?

La veine intersegmentaire, qui marque le plan entre segments voisins.

## Pourquoi l'infarctus pulmonaire après de petits emboles segmentaires est-il moins fréquent que l'obstruction elle-même?

Les artères bronchiques maintiennent habituellement le tissu pulmonaire en vie.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
truncus pulmonalis TA2 4075

**Espagnol officiel (DeCS)**
Ramas lobares y segmentarias de las arterias y venas pulmonares DeCS D011651

**Anglais (TA2)**
Pulmonary trunk

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12088); [Anatomy, Thorax, Lung Veins](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545205/); [Anatomy, Thorax, Lungs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470197/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/vaisseaux-pulmonaires-segmentaires/
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