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# Valvule semi-lunaire antérieure (pulmonaire)

La valvule antérieure est l'un des trois volets de la valve pulmonaire, la valve la plus haute et la plus antérieure du cœur, qui s'ouvre vers les poumons.

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## Ce que c'est

La valvule antérieure de la valve pulmonaire.

## Ce qu'il fait

L'une des trois valvules qui ferment la valve pulmonaire.

## L'essentiel

- La valve pulmonaire est la valve cardiaque la plus antérieure et la plus haute; sa fermeture produit P2, la seconde composante, plus douce, du deuxième bruit du cœur
- Le dédoublement physiologique de B2 s'élargit à l'inspiration car P2 est retardé; un dédoublement fixe évoque une communication interatriale
- Rétrécissement pulmonaire: souffle systolique éjectionnel au 2e espace intercostal gauche, souvent avec un clic d'éjection qui s'atténue à l'inspiration

## Rapports

**En avant**
Face antérieure du [thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) au bord sternal gauche supérieur, en partie recouverte par le bord du poumon gauche et de la [plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/)

**Au-dessous**
Infundibulum lisse (cône artériel) du [ventricule droit](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-droit/)

**Au-dessus**
[Tronc pulmonaire](https://durgical.com/fr/anatomie/tronc-pulmonaire/)

**En arrière**
Valvules semi-lunaires gauche et droite (pulmonaires), qui la rejoignent au niveau des commissures

## Comment le repérer

Foyer pulmonaire: 2e espace intercostal gauche au bord du [sternum](https://durgical.com/fr/anatomie/sternum/). P2 s'y entend le mieux; un P2 éclatant évoque une hypertension pulmonaire.

## En imagerie

Échocardiographie: la coupe parasternale petit axe à la base montre la valve et le tronc, la valvule antérieure étant la plus proche de la paroi thoracique; le Doppler mesure le gradient de la sténose. L'IRM cardiaque quantifie la fuite après réparation.

## Problèmes fréquents

- Sténose pulmonaire, le plus souvent congénitale; souvent traitée par ballonnet.
- Fuite après réparation, dans l'enfance, d'une cardiopathie congénitale.

## Comment le diagnostiquer

Échocardiographie; IRM cardiaque.

## Traitement

- Valvuloplastie par ballonnet ou remplacement valvulaire (chirurgical ou par cathéter).

## Corrélation clinique

- Le rétrécissement pulmonaire fait partie de la tétralogie de Fallot et est fréquent dans le syndrome de Noonan (valve épaisse, dysplasique)
- Intervention de Ross: la propre valve pulmonaire du patient remplace la valve aortique malade et une valve de donneur prend sa place
- L'implantation percutanée d'une valve pulmonaire est utilisée pour les valves ou conduits défaillants après réparation d'une cardiopathie congénitale

## Développement

Elle se forme à partir du bourrelet antérieur de la voie d'éjection, qui reste entier; les deux autres valvules pulmonaires proviennent de moitiés des bourrelets latéraux partagés avec l'aorte.

## Maladies associées

- [Tétralogie de Fallot](https://durgical.com/fr/maladies/tetralogie-de-fallot/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où ausculte-t-on la valve pulmonaire, et quelle composante du deuxième bruit produit-elle?

Au 2e espace intercostal gauche contre le sternum; sa fermeture produit P2, la seconde composante, plus douce, de B2. Un P2 éclatant évoque une hypertension pulmonaire.

## Comment le dédoublement physiologique de B2 varie-t-il à l'inspiration, et qu'évoque un dédoublement fixe?

Il s'élargit à l'inspiration car P2 est retardé; un dédoublement fixe évoque une communication interatriale.

## Qu'est-ce que l'intervention de Ross?

La propre valve pulmonaire du patient remplace la valve aortique malade, et une valve de donneur prend la position pulmonaire.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
valvula semilunaris anterior valvae trunci pulmonalis TA2 4012

**Espagnol officiel (DeCS)**
Valva semilunar anterior de la válvula pulmonar DeCS D011664

**Anglais (TA2)**
Anterior semilunar leaflet of pulmonary valve

## À voir aussi

- [Tronc pulmonaire](https://durgical.com/fr/anatomie/tronc-pulmonaire/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12101); [Anatomy, Thorax, Heart Pulmonic Valve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547706/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/valvule-semi-lunaire-anterieure/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/valvule-semi-lunaire-anterieure/