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# Valvule semi-lunaire gauche (pulmonaire)

La valvule gauche est l'un des trois volets de la valve pulmonaire, face à la racine aortique; elle aide à fermer la valve après chaque battement.

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## Ce que c'est

La valvule gauche de la valve pulmonaire.

## Ce qu'il fait

L'une des trois valvules qui ferment la valve pulmonaire.

## L'essentiel

- L'une des deux valvules qui font face à la racine aortique, avec la valvule semi-lunaire droite (pulmonaire)
- La première branche septale de l'IVA (artère interventriculaire antérieure) chemine juste sous la face postérieure de la valve pulmonaire et est exposée lors du prélèvement de la valve (intervention de Ross)
- Insuffisance pulmonaire dans l'hypertension pulmonaire (souffle de Graham Steell): protodiastolique, au bord sternal gauche supérieur, renforcé à l'inspiration

## Rapports

**En avant**
[Valvule semi-lunaire antérieure (pulmonaire)](https://durgical.com/fr/anatomie/valvule-semi-lunaire-anterieure/), au niveau de la commissure

**Médial**
[Valvule semi-lunaire droite (pulmonaire)](https://durgical.com/fr/anatomie/valvule-semi-lunaire-droite/), à la commissure qui fait face à la racine aortique

**En arrière**
[Tronc commun de la coronaire gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/tronc-commun-de-la-coronaire-gauche/) passant derrière le [tronc pulmonaire](https://durgical.com/fr/anatomie/tronc-pulmonaire/); le [sinus transverse](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-transverse/) du [péricarde](https://durgical.com/fr/anatomie/pericarde/) en arrière de la racine

**Latéral**
Pointe de l'auricule gauche, qui s'enroule vers le haut à côté du tronc pulmonaire

## En imagerie

L'échocardiographie parasternale petit axe à la base montre la valve pulmonaire qui s'enroule devant l'aorte, avec cette valvule à gauche; l'IRM cardiaque et la TDM montrent la racine et ses rapports avec les artères coronaires.

## Problèmes fréquents

- Sténose pulmonaire, le plus souvent congénitale; souvent traitée par ballonnet.
- Fuite après réparation, dans l'enfance, d'une cardiopathie congénitale.

## Comment le diagnostiquer

Échocardiographie; IRM cardiaque.

## Traitement

- Valvuloplastie par ballonnet ou remplacement valvulaire (chirurgical ou par cathéter).

## Corrélation clinique

- Dans l'intervention de Ross, la dissection près de la face postérieure de la racine pulmonaire expose la première artère perforante septale et le tronc commun de la coronaire gauche
- Après une réparation de tétralogie de Fallot avec patch transannulaire, l'insuffisance pulmonaire libre dilate lentement le [ventricule droit](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-droit/); un remplacement valvulaire peut devenir nécessaire plus tard
- Avant l'implantation percutanée d'une valve pulmonaire, un ballonnet est gonflé dans la voie d'éjection pendant qu'une coronarographie vérifie que l'artère coronaire gauche, derrière la racine, n'est pas comprimée

## Développement

Comme la valvule droite, elle se forme à partir d'une moitié d'un bourrelet latéral de la voie d'éjection divisé par le septum spiral; un mauvais alignement de ce septum est à l'origine de la tétralogie de Fallot et des anomalies apparentées de la voie d'éjection.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Qu'est-ce que le souffle de Graham Steell?

L'insuffisance pulmonaire de l'hypertension pulmonaire: un souffle protodiastolique au bord sternal gauche supérieur, renforcé à l'inspiration.

## Quelles artères sont exposées lors du prélèvement de la valve pulmonaire dans l'intervention de Ross?

La première branche septale de l'IVA, juste sous la face postérieure de la valve, et le tronc commun de la coronaire gauche derrière le tronc pulmonaire.

## Que se passe-t-il après une réparation de tétralogie de Fallot avec patch transannulaire pulmonaire?

L'insuffisance pulmonaire libre dilate lentement le ventricule droit, et un remplacement valvulaire peut devenir nécessaire plus tard.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
valvula semilunaris sinistra valvae trunci pulmonalis TA2 4011

**Espagnol officiel (DeCS)**
Valva semilunar izquierda de la válvula pulmonar DeCS D011664

**Anglais (TA2)**
Left semilunar leaflet of pulmonary valve

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12101); [Anatomy, Thorax, Heart Pulmonic Valve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547706/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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