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# Veine jugulaire interne

La veine jugulaire interne est la grosse veine du cou située à côté de l'artère carotide; elle draine le sang du cerveau, de la face et du cou.

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## Ce que c'est

La grosse veine du cou à côté de l'artère carotide, dans la gaine carotidienne.

## Ce qu'il fait

Draine le sang de l'encéphale, du visage et du cou.

## L'essentiel

- Site classique de voie veineuse centrale: sommet du triangle formé par les deux chefs du sterno-cléido-mastoïdien et la [clavicule](https://durgical.com/fr/anatomie/clavicule/), en dehors du pouls carotidien; l'échoguidage est désormais la norme
- La veine droite est habituellement préférée: elle est souvent plus grosse, descend en ligne droite vers la [veine cave supérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-cave-superieure/) et évite le conduit thoracique situé à gauche
- La pression veineuse jugulaire se lit sur la veine jugulaire interne droite car elle rejoint l'atrium droit en ligne droite
- Deux dilatations: le bulbe supérieur dans la fosse jugulaire sous le plancher de l'oreille moyenne, et le bulbe inférieur juste au-dessus de sa terminaison, où une paire de valvules limite en général le reflux vers la tête

## Rapports

**Trajet**
Depuis le foramen jugulaire, elle descend dans la [gaine carotidienne](https://durgical.com/fr/anatomie/gaine-carotidienne/), en dehors de la carotide interne puis de la carotide commune et sous le sterno-cléido-mastoïdien, jusqu'à la base du cou

**Médial**
[Artère carotide interne](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-carotide-interne/) puis commune, avec le nerf vague en arrière, entre elles

**En arrière**
Processus transverses cervicaux et tronc sympathique; plus bas, le scalène antérieur avec le [nerf phrénique](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-phrenique/), la première portion de l'artère subclavière et le dôme pleural

**Superficiel**
Sterno-cléido-mastoïdien, l'omo-hyoïdien qui la croise, et les nœuds lymphatiques cervicaux profonds sur toute sa longueur

## Comment le repérer

Elle se trouve sous le sterno-cléido-mastoïdien; son extrémité inférieure se loge dans le petit triangle entre les chefs sternal et claviculaire, juste au-dessus de la clavicule et en dehors du pouls carotidien. On recherche le pouls veineux le tronc incliné à environ 45° et la tête légèrement tournée du côté opposé.

## Examen clinique

- Pression veineuse jugulaire: hauteur verticale du sommet de la pulsation veineuse au-dessus de l'angle sternal; plus d'environ 3–4 cm évoque une élévation des pressions de remplissage du cœur droit
- Reflux abdomino-jugulaire (hépatojugulaire): une pression ferme et prolongée sur l' [abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) entraîne une élévation durable du pouls veineux en cas d'insuffisance cardiaque droite
- Signe de Kussmaul: la pression veineuse augmente au lieu de diminuer à l'inspiration, comme dans la péricardite constrictive

## En imagerie

À l'échographie, elle est plus grosse que la carotide et en dehors d'elle, se collabe sous une légère pression de la sonde et se remplit lors d'une manœuvre de Valsalva; un caillot la rend incompressible.

## Corrélation clinique

- Les complications de la pose comprennent la ponction carotidienne, le pneumothorax en cas de ponction basse et l'embolie gazeuse; une position tête en bas pendant la pose réduit le risque d'embolie gazeuse
- Syndrome de Lemierre: thrombophlébite septique de la veine après une infection pharyngée, souvent avec des emboles septiques pulmonaires
- Elle est réséquée lors du curage ganglionnaire cervical radical; la résection simultanée des deux veines expose à un œdème facial et cérébral, et on l'évite donc habituellement

## Variantes anatomiques

- La veine droite est habituellement plus grosse que la gauche
- Une veine peut être petite, voire absente, ce qui compte dans le choix du côté pour une voie veineuse centrale

## Développement

Elle provient de la veine cardinale antérieure (jugulaire primitive); un canal transversal entre les deux côtés devient la veine brachiocéphalique gauche, si bien que la veine droite descend en ligne droite vers la veine cave supérieure.

## Moyen mnémotechnique

Gaine carotidienne: « I See 10 CC's in the IV » (moyen mnémotechnique anglais: Internal Carotid, nerf crânien 10 (vague), Common Carotid, Internal jugular Vein): carotide interne, nerf vague, carotide commune, veine jugulaire interne.

## Maladies associées

- [Phlegmon péri-amygdalien](https://durgical.com/fr/maladies/phlegmon-peri-amygdalien/)
- [Infection cervicale profonde et angine de Ludwig](https://durgical.com/fr/maladies/infection-cervicale-profonde-et-angine-de-ludwig/)
- [Adénopathies cervicales](https://durgical.com/fr/maladies/adenopathies-cervicales/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où commence et où se termine la veine jugulaire interne?

Elle commence au foramen jugulaire à partir du sinus sigmoïde et rejoint la veine subclavière en arrière de l'extrémité sternale de la clavicule pour former la veine brachiocéphalique.

## Quel est le repère classique du cathétérisme de la veine jugulaire interne?

Le sommet du triangle entre les deux chefs du sterno-cléido-mastoïdien et la clavicule, en dehors du pouls carotidien; l'échoguidage est désormais la norme.

## Pourquoi utilise-t-on la veine jugulaire interne droite pour lire la pression veineuse jugulaire?

Elle descend en ligne droite vers la veine cave supérieure et l'atrium droit.

## Qu'est-ce que le syndrome de Lemierre?

Une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne après une infection pharyngée, souvent avec des emboles septiques pulmonaires.

## Qu'est-ce que le signe de Kussmaul au niveau de la veine jugulaire interne?

La pression veineuse augmente au lieu de diminuer à l'inspiration, comme dans la péricardite constrictive.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
vena jugularis interna TA2 4800

**Espagnol officiel (DeCS)**
Vena yugular interna DeCS D007601

**Anglais (TA2)**
Internal jugular vein

## À voir aussi

- [Artères carotides](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-carotides/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7769&filter=ths_termall&q=Venas%20Yugulares); [Anatomy, Head and Neck: Internal Jugular Vein](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513258/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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